古代历史
很久以前，位于Mount Holyoke College的一位热爱猫咪的拉丁语老师决定改变自己的职业。她报名进入当时美国最好的兽医学院Cornell，后来在当时美国最好的兽医医院Angell工作。她成为了他们的第一位兽医猫科医学专家。1962 年，这位兽医 Jean Holtzworth 报告了一种她所检查的猫中令人困惑且总是致命的疾病。她将其命名为“慢性纤维性腹膜炎”。两年后，Penn Vet的一位兽医报告了一只患有类似疾病的猫。
人类与家猫共同生活了大约 8000 年，并且对它们进行了数百年的书写。像 FIP 这样严重的疾病不太可能在这么长的时间里被忽视和未被记录。我相信一个重要的冠状病毒突变可能发生在 20 世纪 50 年代末。有些人提出，狗的常见、较温和的肠道冠状病毒与猫的较温和的肠道冠状病毒相遇并结合了。（在这里阅读）正如大家从另一个冠状病毒COVID-19中了解到的，所有冠状病毒都是机会主义的，不断改变它们感染的对象、偏好的器官以及它们为自己利益产生的疾病的严重程度。（在这里阅读）如果没有人类的干预，感染冠状病毒的狗和感染冠状病毒的猫相遇的可能性是非常小的。
今天，兽医们称猫的广泛且罕见的肠道冠状病毒为 FCoV（即猫肠道冠状病毒，也称为 FECV），以及其危险的突变形式 FIPV（猫传染性腹膜炎病毒）。当冠状病毒发生突变事件时，通常是病毒的细胞寻求刺突蛋白改变了它们偏好的攻击细胞类型。（点击这里阅读）这种情况在猫中发生的可能性在 1996 年由包括 Dr. Niels Pedersen 在内的一组人提出。（点击这里阅读）在 2009 年，他证实了这一点。（点击这里阅读）
病毒学的一般规则是，当病毒发生对其有利的突变时，新突变将成为主要形式。然而，FIP 冠状病毒并非如此。猫冠状病毒的温和肠道 FCoV 形式仍然是全球主要形式。病毒从来没有杀死其寄主的最佳利益，只有确保它能轻易传播到新的猫身上。病毒唯一的其他选择是拥有一个密集的保护壳，以便在环境中持续存在，这就是猫泛白细胞减少症病毒的策略。目前，大多数兽医和研究科学家认为，猫冠状病毒的突变 FIPV 形式必须在每只患有 FIP 的新猫中重新产生自温和的肠道 FCoV 形式。在大多数猫中，这种突变可能从未发生。我们目前认为，或许在 8-10%的猫中会发生这种突变。在这些猫中，有些会自行克服病毒并存活下来，而有些则不会。在加利福尼亚州戴维斯的兽医学校，佩德森博士及其团队的发现之前，所有开始表现出健康不良的猫最终都死去了。 您猫咪特有的遗传因素可能是决定哪只猫会发展 FIP 而哪只猫不会的另一个因素。我们真的不知道。还知道的是，将变异的 FIPV 冠状病毒从一只生病的猫转移到一只健康的猫，能够在大多数进行此操作的猫中产生 FIP。(在这里阅读)
猫冠状病毒的通常轻微肠道形式有多常见？
普通的、温和的猫冠状病毒（FCoV）在全球的猫中相当常见。一些研究表明，几乎一半的家猫曾接触过它。在某些城市地区，检查的猫中有多达九成曾遭遇过这种病毒。我们知道这一点是因为它们的血液中有抗冠状病毒抗体。然而，实际上被抽样的猫是确定结果的重要因素。(在这里阅读, 这里, 这里 & 这里) 在这些研究中，生活在群体环境中的 FCoV 阳性猫的数量远高于生活在单独家庭中的猫。生活在世界偏远、孤立地区的猫显然过着没有冠状病毒的生活。(在这里阅读 & 这里)
通过兽医使用的常见抗体检测，检测到之前接触过 FCoV 病毒并不一定意味着该病毒仍然存在于您的猫身上。而且在真正的 FCoV 感染早期也可能缺乏抗体。无论实际数字如何，该病毒的出现频率远高于兽医所希望的。当猫咪没有被挤得比大自然所意图的更近，或者当您的多猫家庭有一个稳定且合理大小的种群时，猫冠状病毒的轻微形式和突变的 FIP 形式都不太可能成为重大问题。大约 4%的欧洲本土野猫对猫冠状病毒有抗体，这表明它们曾接触过冠状病毒——这可能是通过与家猫的偶然接触而发生的。(read here)
温和肠道型猫冠状病毒（FCoV）可能会在我的猫身上引发什么样的疾病？
冠状病毒的轻微形式通常出现在两岁以下的猫中。许多猫，可能大多数，在感染这种病毒时没有表现出任何健康相关的迹象。但在那些有症状的猫中，通常只会出现几天的轻微腹泻或稀便。大多数猫最终会将这种形式的冠状病毒从体内清除——尽管一些研究兽医怀疑病毒的某些成分可能以潜伏或复制缺陷的前病毒状态留存于体内。我们和我们的猫体内都携带着前病毒。它们通常不会对我们造成伤害。然而，有些人对此观点持不同意见；不过，他们并没有提供证据来支持这一观点。(在这里阅读)
我猫的年龄在普通冠状病毒变异成其危险的 FIP 形式时重要吗？
是的。
大多数感染 FIP 的猫是年轻的——通常在三到十六个月之间。超过一半的猫不到一岁，某个报告中的平均年龄为 9.7 个月。在加利福尼亚的一项研究中，实验室繁殖的猫在 6 到 12 个月大时对 FIP 感染的抵抗力增强。尽管如此，FIP 确实偶尔会在相当年长的猫中发展。一些兽医怀疑，年长猫的免疫系统更为成熟，更有可能在冠状病毒突变体扩散之前将其扼杀在摇篮中（在它们繁殖之前摧毁它们）。还有人认为，病毒在年长猫中不太可能发生突变。还有其他一些未知因素可能参与其中。(read here)
FIP 是否有多种形式？
是的。
兽医识别 FIP 的两种基本形式，“湿性”形式和“干性”形式。在湿性形式中，炎性液体从猫的腹部和/或胸部器官的表面渗漏。在干性形式中，炎症发生在体内器官中，而没有产生过多的液体。偶尔，两种形式的症状会同时出现在同一只猫身上。
FIP 的“湿性”或渗出性形式
这是早期兽医如 Jean Holzworth 所认识的 FIP 的第一种形式。在这种渗出性或湿性 FIP 中，液体在猫的胸腔或腹腔，或两者中积聚，因为各种器官的表面变得发炎。这种泄漏的液体主要是由于猫的免疫系统攻击它所认为的外来入侵者（即猫体内不属于的蛋白质 = 抗原）所导致的。大多数兽医认为，这种液体积聚（渗出物）并不是由于病毒对猫体内细胞造成的直接损害。是猫自身的细胞因子驱动的炎症反应释放了这种液体混合物（血清）和蛋白质（球蛋白和纤维蛋白），以及白细胞，这些通常会被限制在猫的血液循环中。这种液体具有特征性的浓稠（“纤维性”）一致性，通常呈现出黄色的外观，当我看到它缓慢地被抽入我的注射器时，我的心情会沉重。（点击这里阅读）
您的兽医可能会抽取（提取）并检查液体以确认怀疑，然后进行测试以确认液体确实是一个渗出液。在 X 光片上，这种液体具有特征性的颗粒状外观（“磨砂玻璃”外观）。当在您猫的腹部发现的液体没有那么明显时，除了 FIP 之外，兽医可能会想到的其他原因包括淋巴瘤肿瘤、心脏、肝病，甚至是破裂的膀胱，这些有时是腹部液体的潜在原因。其他实验室测试排除了这些原因。当液体在猫的胸腔中（胸腔积液）时，其他测试可以区分炎性液体（渗出液）和淋巴乳糜液。当猫的胸腔积液时，除了呼吸困难，您的兽医可能会提到您猫的心音听起来模糊——通过他的听诊器很难听到（难以听诊）。当猫的肝脏受累时，它的牙龈可能会有轻微的黄色调（黄疸）。 当幼猫出现渗出性 FIP 时，这只小猫可能看起来只是逐渐消退或停止正常生长。
FIP 的干性形式，也称为非渗出性脓 granulomatous 形式
肉芽肿是免疫系统细胞的异常聚集，围绕着身体试图隔离或消灭的物体和病原体。当 FIP 冠状病毒感染的细胞主要分散在器官内时，这就是猫攻击它们并试图将其隔离的方式。它可能主要发生在你猫的肝脏、眼睛、大脑、肾脏或淋巴结中，这些地方的情况最为严重，或者可能在这些器官的任何组合中发生。毫无疑问，症状变化多端。兽医称之为 FIP 的“干性”形式，因为与渗出性形式不同，过量的液体不会积聚——或者如果有一些液体，它并不会占主导地位。干性形式有时被称为 FIP 的“实质性”形式。各种器官的功能细胞称为其实质。
这些由 FIP 的干性形式引起的变化往往在您的猫身上逐渐开始。它们都是非特异性的，也就是说，它们可能有许多与 FIP 无关的解释。眼睛的炎症变化（葡萄膜炎）是非渗出性或干性 FIP 的“教科书”症状（非常常见，经典）。因此，这可能会比大多数情况更早引起您兽医的 FIP 警报。当它伴随其他神经系统或眼部变化时，这一点尤其如此。这些神经问题可能包括跛行、癫痫发作，或只是后腿不稳的醉酒步态（共济失调）。在 FIP 的两种形式中，猫的主人告诉我，他们的宠物在过去几个月经历了重大生活压力事件并不罕见。事件如寄养、家庭中新猫的加入、搬家、邻居的竞争猫，或其他被认为已经解决的问题。另一个典型的历史是猫最近是从动物收容所、猫群家庭或私人猫舍获得的。（在这里阅读 & 在这里）
常见的温和冠状病毒（FECV）是如何在猫之间传播的？
猫冠状病毒的非突变型 FCoV 病毒是更常见且温和的形式，生活在您宠物肠道内壁的细胞中。当释放时，这些病毒会大量通过猫的粪便排出。(点击这里) 猫咪相互梳理毛发或共享猫砂盆被认为是这种病毒传播给其他猫的最常见方式。尽管没有人记录猫冠状病毒在环境中的存活时间，但一般来说，冠状病毒在环境中最多只能存活几天。因此，大多数兽医并不认为您家中被污染的物品是许多（如果有的话）感染的来源。尽管如此，定期消毒和更换多猫家庭的猫砂盆中的猫砂始终是个好主意。当您考虑将一只新猫引入家庭时，PCR 测试（FCoV RT-PCR）可以告诉您的兽医其粪便中是否目前存在 FCoV 病毒。然而，猫咪的 FCoV 病毒排泄通常是间歇性的。 而在感染早期，测试结果可能是阴性，即使病毒已经存在于猫的粪便中——但数量太少，无法被 PCR 测试检测到。
危险的 FIP 突变冠状病毒是如何在猫之间传播的？
兽医们认为，已经突变的 FIP 冠状病毒不会通过猫与猫之间的自然传播。已感染 FIV 的猫在其粪便、唾液或分泌液中已知几乎不排出或不排出突变病毒。(在这里阅读 & 这里) 大多数兽医目前认为，每个 FIP 病例都需要在感染新猫后，常见的 FCoV 病毒发生新的突变。虽然有一篇文章对此提出了质疑，但没有人能够复制他们的结果。(在这里阅读) 然而，这种病毒与猫的免疫系统之间的复杂相互作用、病毒突变的无数方式以及每只猫独特的遗传特征使得绝对的说法变得不明智。兽医学中很少有绝对的事情。(在这里阅读)
这种突变发生后，我的猫可能多久会生病？
我之前提到，大多数接触普通猫冠状病毒的猫都不会严重生病。当病毒停留在猫的肠道内时，您可能最多只会看到短暂的软便或腹泻。猫的肠道上皮细胞（其 肠细胞）在猫摄入冠状病毒后最有可能立即受到感染。但可能需要几天时间，病毒才能繁殖到足以在实验室检测中被发现的程度。(在这里阅读) 在初次感染后，大多数猫似乎会相对迅速地将病毒从体内清除。然而，一些猫会间歇性或持续性地排出未突变形式的病毒，而少数猫不幸会发展为 FIP。(在这里阅读)
从感染轻型冠状病毒到突变发生并可能发展为 FIP 的时间差异很大。设计有效的研究来探讨这一点将非常困难。兽医实际上并不知道 FIP 在家庭或猫舍环境中的动态。猫被感染冠状病毒的时间与开始出现疾病的时间之间往往存在很长的滞后期——可能是几个月甚至几年。正如我提到的，许多兽医将 FIP 的出现与压力或创伤联系在一起。过度拥挤、频繁怀孕、遗传易感性、近亲繁殖和手术等因素都被讨论为可能促使 FIP 病毒占据优势的触发因素。这对我来说特别难以目睹，因为当他们的猫生病时，我的客户已经对它产生了如此深厚的感情。
FIP 的症状有哪些？
我提到过，FIP 的早期症状往往很微妙，容易被忽视。无精打采、毛发粗糙、对梳理或玩耍兴趣不大、睡眠时间增加、挑食和体重减轻通常是这些猫被带到动物医院的首要原因。但这些症状可能是由许多其他因素引起的。 在兽医检查中，FIP 猫常常会出现低烧。但请记住，完全正常的猫在家中由于焦虑、旅行、压力或陌生人的操控，体温往往会比正常高出一华氏度左右。“猫友好”可能对猫主人友好，但对猫却不一定。你可能已经告诉接待员，你的猫在猫砂盆里出现更多意外，或者看起来很邋遢，或者对玩具没有兴趣。身体不适的猫对卫生的关注较少。因此，你的兽医可能会怀疑细菌感染，并首先用抗生素治疗你的猫。但抗生素并不能消除这些发热。当这些猫与 FIP 病毒斗争的时间更长时，它们常常会出现贫血（非再生性贫血）。 在它们的骨髓中缺乏新红细胞的产生，通常表现为猫的血液中网织红细胞数量过少。
FIP 的渗出型症状
当猫咪患有 FIP 的渗出性湿性形式时，猫的免疫系统会释放介质化合物（炎性细胞因子），导致主要在身体器官外表面发生血管炎症（多脏器浆膜炎）。(点击这里阅读) 当这种情况发生在猫的腹部时，它会发展成一个充满液体的、增大的梨形腹部。当这种情况发生在胸腔时，呼吸会变得困难。当是猫的腹部积聚液体时，即使它的体重可能没有变化，尽管它最多只是一个挑食者。这是因为它体重的很大一部分是腹部的多余液体。然而，如果你沿着猫的脊柱滑动手指，你会注意到它的骨骼突出。许多猫也失去了瘦腿肌肉的质量。不适和恶病质伴随这种情况。
非渗出性干性 FIP 的症状
在这种较少见的非渗出性（肉芽肿性）FIP 形式中，液体不会在猫的胸腔或腹部大量积聚。这种干性 FIP 的进展也往往较慢。干性 FIP 常常影响神经和猫的大脑。与湿性 FIP 相比，干性 FIP 更容易最初与许多产生类似症状的非 FIP 疾病混淆。其神经系统症状，如癫痫发作、颤抖、平衡问题、性格变化或对触摸的敏感性增加，可能很容易与其他许多原因混淆。视力问题也是如此。(点击这里阅读) 但其他器官也可能受到影响：肝脏、肾脏、呼吸道 (点击这里阅读)、肠道、皮肤。(点击这里阅读) 偶尔有猫同时出现渗出性和非渗出性形式的症状。(点击这里阅读)
还有哪些其他疾病可能会被误认为是 FIP？
可能被误认为 FIP 的疾病包括 弓形虫病, 隐球菌病, 血巴尔通体病, 中耳感染、创伤、药物毒性、 淋巴瘤, 猫白血病 或肿瘤。
我的兽医将如何确定我的猫患有 FIP？
FIP 的湿性形式相对容易让兽医诊断。年轻猫咪如果出现低烧和胸部或腹部（或两者）有液体积聚，很可能患有这种疾病。兽医获取的血液样本通常显示轻度到中度的贫血。血液中的白蛋白水平通常较低，A:G 比率异常，血液中的球蛋白水平通常较高，导致白蛋白与球蛋白的比率低于 0.6。然而，这些测试更适合作为排除测试，而不是确诊测试。（点击这里阅读）总的淋巴细胞计数通常较低，而中性粒细胞计数则升高。对液体的比重进行检查确认其为炎性渗出物（> 1.030）。
当猫咪发展为 FIP 的干性形式时，诊断就变得更加困难。高血球蛋白水平（高球蛋白血症）——通常与低血清白蛋白水平结合在一起，提示可能是 FIP。组织活检可以确诊该疾病，但获取活检样本可能具有挑战性或不可能安全进行。高级中心发现 MRI 成像和脊髓液分析是有用的工具。 (在这里阅读 & 这里)
大多数兽医根据证据的优势做出干性 FIP 的诊断，而不是 100%的确定性。证据的优势是一个相对的术语。这可能就是偶尔报告的奇迹 FIP 治愈的原因。仅仅因为一只猫是冠状病毒阳性并且有一些干性 FIP 的常见症状，并不意味着 FIP 是其疾病的原因。单独进行的常见测试都无法确认一只猫是否患有干性 FIP。但是，结合猫咪所经历的症状进行的几项测试，通常足以让兽医做出合理的诊断。即使是冠状病毒抗体的存在，或冠状病毒本身，也不足以确认，因为许多健康的猫携带该病毒，而抗冠状病毒抗体水平与 FIP 疾病的相关性并不好。
一些，包括 Idexx Laboratories，认为高 FCoV 抗体滴度增加了 FIP 的推测。2014 年，该公司推出了他们的 FIP 病毒 RealPCR™测试，声称能够区分温和的 FCoV 冠状病毒和突变的 FIP 冠状病毒。该测试是基于一些德国研究设计的。(在这里阅读, 这里 & 这里) 然而，更多由非 Idexx 资助的近期研究对他们的专利测试的价值提出了相当大的怀疑。(在这里阅读)
我的兽医可以为我的猫提供哪些治疗？
GS-GC-376, GS-441524 和 GS-5734 (remdesivir)
我不知道兽医学中还有其他事件能像尼尔斯·佩德森博士那样引起如此多的兴趣和骚动，他是一位真诚且非常有能力的兽医病毒学家，来自Davis，他和他的同事们通过好运，得知了一位堪萨斯州兽医的2013 年研究，该研究发现某些在寻找可能帮助治疗人类诺如病毒感染的药物时发现的蛋白酶抑制剂，也对冠状病毒有效。被发现对冠状病毒有效的有GC-376、 GS-441524和 GS-5734（均为瑞德西韦）。(在这里阅读 & 在这里)
他们与佩德森博士实验室的联合努力成果非常令人鼓舞。（点击这里）这是猫科兽医学的一个重大突破，尽管这种药物在治疗湿性和干性疾病方面似乎对湿性疾病更有效。然而，在那时，贪婪开始介入。拥有这些药物专利的制药公司发现，销售给人类疾病的利润远远超过销售给猫的利润。2019 年 Covid-19 的出现使这一点变得尤为重要。因此，绝望的猫主人被迫转向那些无视国际专利法的黑市中国化学实验室。就像任何地下交易一样，你永远不知道你会得到什么。曾几何时，地下中国实验室以约 4000 美元的价格出售足够供一只 6.6/3 公斤猫使用的产品。一位俄罗斯的猫主人在 2021 年告诉我，莫斯科的价格已降至 1000 美元，而另一位在中国的猫主人则写信告诉我，那里的价格甚至更便宜。
自那时起已经过去了好几年，关于当前的成本和供应商，您需要访问像 SOCK FIP 这样的聊天网站。A 2022 年俄亥俄州立大学兽医学院的一项研究发现，在猫主人中，使用 GS-441524/ GC376（瑞德西韦）给猫用药，通过各种方法获得，他们给的剂量 范围从 2 mg/kg 到 10 mg/kg，最常见的剂量为 5–6 mg/kg（八只猫）和 10 mg/kg（七只猫）。大多数人每天给猫服药一次。大多数人持续了大约十二周的每日治疗。有些人经常称量他们的猫，因为它们通常一开始就很瘦，并且体重增加，因此随着时间的推移，他们的剂量需要向上调整。其他主人则增加了猫的剂量，因为猫似乎没有恢复。（在这里阅读）在另一份报告中，GS-441524 的剂量范围从 4–5 mg/kg 到 15 mg/kg，最常用的剂量为 7–8 mg/kg，最高为 15 mg/kg。（在这里阅读）欧洲兽医已知在猫濒临死亡时给予 GS-441524/静脉注射几天。
一篇发表于 2021 年的文章向 393 位认为自己在线购买了可注射的 GS-441524 或类似产品的猫主人发送了调查邮件。他们给猫注射的最短时间为 12 周。只有 8.7%的人请了兽医，因此这些猫中有多少实际上患有 FIP 尚不清楚。他们购买的药物的平均费用为 4,920 美元。大多数猫主人认为他们的猫在服用药物后有所好转。54%的人觉得他们的猫已经治愈，12.7%的猫复发，3.3%的猫在接受治疗后去世。他们报告的给药过程中最常见的问题是喵喵叫、疼痛、挣扎和注射部位伤口。 (点击这里)
口服给药怎么样？
GS-441524 似乎在口服给猫时也有效，尽管我建议您的猫在至少第一周内通过注射方式接受治疗。一个主要的优点是您不必给猫注射。该药物的注射形式非常基础，因此注射时会有刺痛感。关于 注射引起的纤维肉瘤 的可能性也有讨论。口服 GS-441524/remdesivir 显然是 Xraphconn®（又名 Mutian®X ?) 在中国生产的一个成分 – 尽管他们 称其活性成分为 MT-0901。他们添加了许多从未被证明对患有 FIP 的猫有帮助的其他成分，但其中的 GS-441524/remdesivir 在口服时可以有效。在一项研究中，18 只被认为患有 FIP 的猫接受了该产品。如果它们患有干性 FIP（有两只），则给予 10 mg/kg/天的 Xraphconn®。如果它们患有湿性 FIP，则给予 5 mg/kg/天。它们每天接受该药物治疗，持续了 83 天。 与可注射形式一样，给予的剂量每天根据猫的体重变化进行重新计算。猫在第一周被留在兽医医院观察。所有 18 只猫在 84 天的治疗内被认为 完全康复。（阅读这里）许多欧洲兽医在几天注射后，或一旦猫咪不再脱水到无法吞咽药片或胶囊时，倾向于改用口服 GS-441524。他们引用了更好的依从性、对猫的疼痛更少、对猫主人成本的考虑，以及与注射 GS-441524 相比成功率没有差异作为理由。然而，他们提到他们怀疑一些非法获得的产品所含的 GS-441524 少于标签上所写的。如果由于是神经病例而给予高剂量，他们会将当天的剂量分为早晚两部分，进行为期 12 周的完整治疗。
莫努匹拉韦
莫努匹韦 (拉戈维里® 又名 HERO Plus 2801 又名 Aura 2801) 是一种最初开发用于治疗流感（人类流感，而非猫流感）的药物。如今，它最常用于治疗 COVID-19。兽医可以合法地“非标签”购买和分发该药物。在 2022 年，一组来自俄亥俄州和维吉尼亚州兽医学校的兽医发表了一项实验，使用莫努匹韦治疗患有 FIP 的猫。特别是对于那些未能从 GS-441524 中受益或在服用后复发的 FIP 猫。 在这些猫中，有一只也是 FeLV 阳性，三只有干性和湿性（非渗出性）FIP 的症状，两只只有干性眼部形式，其余的猫则患有湿性（渗出性）FIP。 这些兽医仍然建议首先尝试 GS-441524，并将莫努匹韦作为“救援疗法”。每只被诊断为患有 FIP 的 26 只猫最初接受了每天两次 12.8 mg/kg 的剂量。到莫努匹韦治疗结束时（12.5 周后），它们的平均结束剂量为 14。每天两次，每公斤 7 毫克。在他们撰写时，26 只猫中有 24 只仍然健康无病。在治疗期间，他们看到的副作用很少：折叠的耳朵（1 只）、断须（1 只），还有一只猫在每天两次服用超过每公斤 23 毫克的剂量时，出现了非常低的白细胞计数（=白细胞减少症）。另外四只猫由于经济限制无法购买 GS-441524。其中一只猫每天两次口服 12 毫克的 molnupiravir，症状在不到一周内消失后复发。因此，其剂量增加到每天两次每公斤 19 毫克，持续了另外 10 周。
来自 HERO Plus 2801 的未发表数据，关于该中国制造商的背景我并不清楚，据信建议其产品的剂量为每 24 小时 30-40 毫克/千克或每天两次 15-20 毫克/千克。作为参考，含有相同或类似活性成分的Lagevrio®的建议人用剂量约为每天两次 12 毫克/千克。
莫努匹拉韦作为一线治疗
同一研究的作者还给四只没有接受过 GS-441524 的猫使用了 molnupiravir (Aura 2801) 。这些猫的主人没有足够的资金购买该药物。 起始 平均剂量为 11.75 mg/kg，每天服用两次（范围为 8–19 mg/kg）。到研究结束时，每天服用两次的剂量已增加到 12.25 mg/kg（范围为 8–19 mg/kg）。这些猫接受了 10 到 13 周的治疗，平均约为 12 周。所有猫的主人 报告在前两周内看到猫的健康有所改善。 所有四只猫在治疗中存活下来，并且根据作者的说法，在他们发布结果时没有疾病。需要更多猫主的反馈来评估该药物的有效性。如果您选择将 molnupiravir 作为您猫咪 FIP 的一线治疗，请让我知道结果。我会匿名将其添加到此页面底部。
美氟喹
Mefloquine 是一种抗疟药，其他名称包括 Lariam®。自 1974 年起，它开始被使用，当时是在美国军方的帮助下开发的。2020 年，有人提出该药物以及类似的抗疟药如 chloroquine 可能具有抗病毒和抗炎特性，并在治疗 Covid-19 和 SARS 中有用。(点击这里阅读) 并非所有人都同意这些抗疟药物的安全性或有效性。(点击这里阅读 & 这里) 它们确实在试管中抑制冠状病毒的繁殖，但它们在体内的作用仍然未知。Everycat.org 在 2016 年向澳大利亚的一组研究兽医提供了 11,750 美元，以查看美氟喹是否有能力治愈 FIP。在实验室中，它在杀死猫冠状病毒方面的表现与在杀死 Covid 病毒方面的表现一样出色。(点击这里阅读) 然而，如果澳大利亚人曾尝试将其作为 FIP 猫的治疗方法，他们并没有传播这些结果。尽管如此，在 2023 年。 在 2020 年，FDA 撤销了这一类药物用于治疗 Covid-19 的实验性使用，因为研究发现没有益处，并且可能会造成伤害。(在这里阅读) 尽管如此，在欧洲和英国，一些兽医仍然用美氟喹治疗 FIP。当他们这样做时，剂量据说是每周两到三次 6.2.5 毫克或每天一次 20-25 毫克。这些药片显然是苦的。呕吐是提到的最常见副作用。我会避免给猫咪使用这种产品。
这些药物并非没有潜在风险。然而，如果你的猫确实患有 FIP，不给予治疗则是经过验证的致命风险。如果你正在阅读这篇文章，你可能不是兽医。你将会是凭自己的经验行事. 注射部位偶尔会出现皮肤反应、敏感和伤口。由于注射技术不当，严重反应偶尔会发生。曾经有轻微的肾损伤被归因于某种中国仿制药。你开始使用这些药物时，猫的病情严重程度会极大影响猫的成功机会。这些猫中有些需要液体治疗。许多猫有多种健康问题，只有兽医才能处理——进行 CBC、血液化学面板、A:G 比率等检查。但尽管这些检查很重要，良好的食欲、体重逐渐恢复到猫的传统水平，以及猫的旧欢快性格的缓慢恢复，都是更好的迹象。
如果你的猫不吃东西，我认为几天使用皮质类固醇（例如泼尼松）是可以的。但首先尝试一些煮熟的鸡肉和汤或它最喜欢的零食——而不是工业制备的食物。非类固醇的食欲刺激剂如 Mirataz® 或 Elura® 也可以使用。Elura® 的缺点是味道不好。如果你给你的 FIP+ 猫使用过其中任何一种，请告诉我 结果如何。一些猫主人会加入肝脏或肾脏补品，如 SAMe、水飞蓟素（牛奶蓟）、S-腺苷甲硫氨酸、益生菌、维生素 B3 等。但我不认为这些产品会影响我们猫的结果。
我对以下治疗没有信心
多年来，我一直认为偶尔报告的 FIP“治愈”可能代表的是猫只携带非致命性肠道冠状病毒的病例，但由于其他未被识别的健康问题而表现出类似 FIP 的症状。我相信戴维斯的工作人员也持有这种观点。在我所知道的任何报告中，从未验证过冠状病毒是否离开了它们的肠道并侵入了猫的身体。（单核细胞/巨噬细胞嗜性）。我们认为，这在你的猫发展出 FIP 之前必须发生。
聚烯丙基免疫刺激剂 (PPI)（又名聚烯丙基磷酸盐，Fosprenil®）
1996 年，俄罗斯初创公司 Micro-plus 的创始人发表了一篇关于他们的化合物聚烯丙基磷酸盐（phosprenyl，也称为 fosprenil）惊人能力的文章，声称其能治愈多种疾病。在这里阅读该研究。他们声称其在狂犬病、癌症、犬瘟热、肝炎、肠炎（小病毒？）的治疗中“非常有效”，并且在治疗人类 HIV 和人类疱疹方面也可能有用。他们获得了该化合物的俄罗斯专利。聚烯丙基免疫刺激剂（PPI）仍在俄罗斯的宠物商店广泛销售，仍然被宣传为能治愈几乎所有疾病。在这里查看。 我对聚烯丙基免疫刺激剂对您的猫是否有任何价值持怀疑态度。我知道的最后一次如此广泛的主张是公元前 100 年由大米特里达梯斯提出的。如果您愿意，可以在这里了解更多关于大疗法的信息。尽管如此，在 2009 年，田纳西大学的兽医报告称，PPI 似乎对几只被认为患有干性 FIP 的猫有益。（在这里阅读）自然，大家都感到兴奋和充满希望。 甚至温恩猫科基金会也贡献了一些资金。但自 2009 年首次公告以来，我不知道关于这种药物在人类或动物医学方面的进一步出版物。作为一个经验法则，真正有效的药物在兽医和猫主人急需时会更快被接受。请在这里阅读一位俄罗斯兽医 2013 年对 PPI 在 FIP 治疗中可疑价值的看法。
猫干扰素 Omega
干扰素在猫的自然抵抗力中对抗冠状病毒和其他病毒发挥作用。(点击这里阅读) 因此，人们可能会假设给患有 FIP 的猫施用干扰素可能会有所帮助。曾有一项日本研究提出了这一观点。(点击这里阅读) 然而，这是一项设计不良的研究。只有少数动物接受了治疗和观察，并且从未提供任何证据证明这些猫患有 FIP。但由于兽医对 FIP 猫几乎无能为力，这在当时引起了很多兴奋。
一项较新的德国研究发现，猫干扰素的使用对 FIP 感染猫的寿命或生活质量没有影响。（点击这里）我想人们总是可以争辩说德国人没有给予足够的干扰素，或者给予的方式不对，或者在疾病的错误阶段给予等等。因此，仍然有一些兽医在使用或推荐它。维尔巴克公司的欧洲分部仍在销售一种重组猫干扰素产品（Virbagen Omega®）。它目前在美国并未销售，但一些北美的猫主人设法获得了它。一位英国兽医在 2020 年发表了一篇文章，建议其使用对感染干性 FIP 的猫有益。然而，除了干扰素 omega，这只猫还接受了中国的药方，Mutian。（点击这里）我、NIH 和其他人的信念是，这些商业可用的干扰素产品没有能力治愈冠状病毒，并且可能对 FIP、FeLV 或 FIV 的最终进程也没有影响。 （在这里， 在这里 和这里） 另一个有类似声明的产品，Feliferon®/Felifer®，在俄罗斯和网上销售。
我的猫可以接种 FIP 疫苗吗？
是的。
针对 FIP 的鼻用疫苗已经存在很长时间。它最初由 Fort Dodge 动物健康公司开发，但该公司在 2009 年被辉瑞收购，辉瑞随后将其动物产品分拆为 Zoetis。现在该产品以 Felocell FIP®的名义出售。它作为滴剂获得 FDA 许可，放置在猫的鼻子里。它所含的活病毒经过生物工程处理，不会在猫的内部体温下存活。然而，它的鼻腔内膜温度较低，因此可以在那儿繁殖。关于该疫苗的价值存在很大争议，因为没有科学方法来确定其有效性。这需要一种可靠的方法在一组接种和未接种疫苗的猫中产生 FIP。然而，接受该疫苗的猫确实会产生针对冠状病毒的抗体。也许这会在它们后来的生活中保护它们免受冠状病毒的侵害，或者，可能会使它们对发展 FIP 的易感性增加或减少。我们真的不知道。另一个问题是，疫苗说明要求您的猫在接种鼻用滴剂之前必须年满 16 周。 早于此，幼猫显然对疫苗没有产生抗体。到它们 16 周大时，许多幼猫已经接触过冠状病毒——要么来自它们的母猫，要么来自周围的猫。有些人还认为，这种疫苗产生的保护持续时间（如果有的话）相当短。当一只新的冠状病毒抗体阴性的猫被引入到已知携带冠状病毒的家庭或猫舍时，这可能会有一些用处。但没有人真的知道。2023 年当前的AAHA指南是，这种疫苗“通常不推荐”。
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