2024 年 5 月更新：我对这种抗生素的看法没有改变。
2013 年 2 月更新： 我最初在 2011 年 2 月撰写了这个网页。在收到多起关于猫和狗在使用 Convenia 后出现严重不良反应，包括死亡的报告后，我被促使这样做。
我继续收到关于可能的不良反应的报告。请注意，我强调“可能”，因为由于提供的信息太少，无法彻底评估某些报告。然而，有几份报告详细描述了年轻且健康的猫只接受了 Convenia 而没有其他药物的案例。
很多人写信问我“有什么办法可以让药物尽快从我猫的体内排出”，但答案是“没有”。
请注意，如果您向我报告疑似不良事件，我能做的只是继续提醒我的同事，并强烈建议您坚持要求您的兽医向 Zoetis（前身为 Pfizer Animal Health）提交不良药物事件（ADE）报告。
除了您的兽医提交报告外，您还应该联系 Zoetis。
根据 FDA 的规定，任何收到不良反应报告的公司必须向 FDA 报告。我对是否在每个案例中都实际执行这一点没有意见或知识，但我强烈建议也向 FDA 注册后续投诉。我不愿意相信每家公司都会报告所有收到的 ADE 报告。
这是一个关于向 FDA 报告不良药物事件的消费者信息链接：
http://www.fda.gov/AnimalVeterinary/SafetyHealth/ReportaProblem/ucm055305.htm
来自 Zoetis 网站的信息：
https://online.zoetis.com/us/en/contact/pages/contactus.aspx
如需报告不良事件，请联系 Zoetis，电话：(888) 963-8471。（旧辉瑞信息：(800) 366-5288 或(855) 424-7349。）
在紧急情况下，请立即联系您的兽医。
如果在使用 Convenia 后发生死亡，并且怀疑 Convenia 可能是一个原因，则必须进行完整的尸检，并对组织样本进行显微镜检查。这被称为“尸体解剖”或“动物尸检”。
众所周知，许多人用在人类和动物医疗实践中的药物在发生过多的不良药物事件（ADE）后已被撤回市场。不幸的是，药物从市场上撤回并不会在提交许多 ADE 报告之前发生。因此，如果您的猫或狗经历了对 Convenia 的可能不良反应，请不要让该反应未被报告。
未来患者的健康和生命依赖于不良药物事件报告。
Convenia（由 Zoetis 生产）是一种可注射的长效抗生素，标示用于治疗猫和狗的皮肤感染。它的抗菌效果持续约 1-2 周，但在体内停留超过 2 个月。
这与迅速从体内清除的抗生素形成对比，这些抗生素需要每天给予 1 到 2 次。
考虑到给一些猫喂药是多么困难，这种“长效”特性听起来不错，对吧？
不幸的是，古老的谚语“如果听起来太好以至于不真实，那可能就不真实”在某些情况下与 Convenia 的使用非常吻合。
大多数人都意识到所有药物都有潜在的副作用，其中一些副作用比其他副作用更严重/危及生命，因此我们在将任何化学物质投入生物体内时，除了 Convenia 之外，也需要注意这些副作用。
也就是说，关于 Convenia，重要的是要考虑到如果患者对 Convenia 产生不良反应，就没有办法将这种长效药物从体内排除。
如果在使用短效药物后发生不良反应，患者在经历事件时存活的机会要大得多（如果不是急性过敏反应），因为身体会在几小时内清除有害药物——而不是像 Convenia 那样需要几个月。
请注意Convenia 的药物说明书中所述内容。（加粗的文字是我添加的。）在国外
市场的经验中，使用该产品时已报告过过敏性休克。如果发生过敏反应或过敏性休克，则不应再次使用 CONVENIA，并应采取适当的治疗。过敏性休克可能需要使用肾上腺素和其他紧急措施进行治疗，包括氧气、静脉输液、静脉抗组胺药、皮质类固醇和气道管理，具体根据临床需要而定。不良反应可能需要延长治疗，因为系统性药物清除时间较长（65 天）。
国外市场经验：在国外市场对该产品进行批准后使用期间，自愿报告了以下不良事件：死亡、颤抖/共济失调、癫痫、过敏反应、急性肺水肿、面部水肿、注射部位反应（脱毛、结痂、坏死和红斑）、溶血性贫血、流涎、瘙痒、嗜睡、呕吐、腹泻和食欲不振。
我所阅读到的最常见反应报告包括贫血、颤抖/共济失调、癫痫发作、腹泻、嗜睡、厌食和死亡。
如我上面所说，所有药物都有副作用，但我认为在几乎所有情况下都有更安全的选择时，Convenia 的使用频率过高。
病例报告：
在 2009 年夏天，我最喜欢的咨询病人之一（“Eddie”）在接受 Convenia 注射后的几天内差点失去生命。Eddie 是一只非常健康的猫，去做常规的牙齿清洁。不幸的是，他的兽医决定给他注射 Convenia，认为这比给药片对客户来说更方便。
请注意，Eddie 非常容易处理，给他口服用药没有问题。
讽刺的是，非常遗憾，这位患者甚至不需要任何抗生素，这使得他生命危险的副作用在情感上对主人和我来说都更加难以处理。还要注意，即使 Eddie 确实需要抗生素，Convenia 也不是处理牙齿问题的合适首选抗生素，如下所述。
Eddie 在接受注射后的几天内停止进食并出现严重腹泻。在刚刚读到两只猫在接受 Convenia 注射后不久死亡的消息后，我建议她立即带他去一家高级护理兽医机构，她照做了。
长话短说，Eddie 严重贫血（这是 Convenia 所属药物类别的已知副作用之一）。经过在专科医院重症监护室住院 1 周（包括输血）和花费 6,000 美元后，Eddie 出院了，1 个月后情况良好，最终完全康复。
牙科与抗生素：
抗生素在牙科问题中很少需要，而这是一个抗生素（包括 Convenia）被过度使用的领域。Dr. Fraser Hale 是一位获得认证的兽医牙科专家，并为他的网站撰写了一篇题为《兽医牙科中的抗生素使用》。
这里是那篇论文中的一句话： “一般来说，抗生素在兽医牙科中被过度使用，常常对患者造成不利影响。”
我理解海尔博士的沮丧，但想进一步探讨与 Convenia 相关的问题。如果已经确定患者属于需要抗生素的相对少见的牙科患者类别，Convenia 并不是任何牙科问题的合适首选抗生素，因为它的抗菌活性谱 并不针对通常生活在口腔中的细菌种类。
抗生素在杀死不同种类细菌的能力上差异显著，因此将正确的抗生素与目标感染匹配是很重要的。
在牙齿护理方面，最重要的问题是去除细菌，通过清洁牙齿（在全身麻醉下——而不是使用无麻醉服务）并处理任何感染的牙齿，通常是通过拔除它。 答案不是使用抗生素试图杀死细菌，这通常是无效的，即使成功了，也只是暂时的，正如 Hale 博士的论文中所述。
使用卡在你手指上的感染木刺作为类比——你不会考虑在手指上倒抗生素，对吧？你的回答应该是把木刺取出来。在这个类比中，猫牙齿上的牙石或感染的牙齿就是木刺。
尿道疾病与抗生素：
让我们跳到另一个常常涉及抗生素过度使用的猫咪健康领域。表现出尿道疾病症状的猫咪常常被错误地认为是膀胱感染。尿道问题的临床症状可能包括频繁排尿少量、尿液中带血、舔舐生殖器、因疼痛而产生的对猫砂箱的厌恶而在猫砂箱外排尿等。
请注意，我没有使用“UTI”这个缩写，因为它常常被错误地使用。
大多数人认为“UTI”代表尿道感染，但绝大多数表现出这些尿道症状的猫并没有感染，然而它们常常在没有培养和敏感性测试来证明感染是否存在的情况下离开兽医诊所，带着抗生素。(有关此主题的更多信息，请参见尿道健康。)
研究表明，当健康的猫（没有肾病、糖尿病或甲状腺功能亢进）出现尿路症状并进行尿液培养时，只有约 1%会有膀胱感染。其余 99%则患有无菌性膀胱炎。“无菌”意味着没有感染。“膀胱炎”指的是膀胱的炎症。
因此，在大约 99%的情况下，当使用缩写“UTI”时，“I”代表“炎症”而不是“感染”。
这意味着很多猫正在接受不必要的抗生素，而我在这些情况下经常看到使用 Convenia。
这种抗生素的误用导致产生更多耐药菌株（“超级细菌”），这使所有生物（人类和动物）面临风险。制药公司需要不断想出新的方法来对抗这些耐药细菌群体引起的危及生命的感染。
重要点： 炎症（膀胱炎）=> 疼痛 然而如此常见的是 这些患者的疼痛常常被完全忽视。
还要考虑到 压力是膀胱炎的主要原因，生活中很少有比疼痛更让人感到压力的事情，因此形成了一个恶性循环。 另一个需要考虑的问题是，对于一些猫来说，口服抗生素的给药过程会带来压力，但如上所述，99%表现出尿路疾病临床症状的年轻猫并没有膀胱感染，因此不需要用抗生素进行治疗。
回到 Convenia 的问题上……
Convenia 是一种可注射的抗生素，考虑到猫科动物在注射部位/炎症部位形成癌症的倾向，如果患者能够耐受，我将始终选择口服给药方式。诚然，注射部位肉瘤并不常见，但这仍然是一个需要考虑的问题。
以下是 Convenia 药物说明书中的摘录，但请注意，这些局部不良反应几乎可以在任何注射药物中看到。注射部位反应（脱发、结痂、坏死和红斑）
毫无疑问，辉瑞（现在的 Zoetis）最初将这种长效抗生素命名为“Convenia”，是因为它对宠物主人来说很方便。不幸的是，由于这种“便利”，Convenia 在兽医行业的使用频率正在不断增加。
我听到我的同事用来证明这种药物大量使用的一个论点是，宠物主人往往缺乏遵从性。众所周知，许多宠物主人在按时给宠物用药方面做得并不好。（我承认……我自己在给猫咪按时用药方面常常做得很糟糕，我应该知道更好！）
这可能导致治疗失败，以及在未按处方使用抗生素时选择出耐药细菌。因此，一些兽医选择使用 Convenia 来解决这个问题。
当然，每个人（包括我自己）在给猫咪用药时都想走捷径，虽然打一针 Convenia 非常诱人，但我强烈建议阅读此文的任何人不要走这条路，因为如上所述，在几乎所有情况下都有更安全的选择。
例如，抗生素如 amoxicillin、clavamox 和 clindamycin 在体内迅速清除，这在任何不良反应出现时是一个重要的考虑因素。
我非常清楚，有些猫很难给药，但其他选项往往没有被探索，而 Convenia 被用作解决这种情况的简单方法。
可以使用三种形式的抗生素：
1) 药丸 – 如果使用药丸，请参阅我的 给猫和狗喂药 文章，了解为什么您绝对不想让任何动物“干喂”药丸。 不要犯错，以为您的猫吞下药丸就安全了。猫通常能很好地吞下药丸，但它可能会卡在食道末端——就在进入胃之前。
绝对不要使用克林霉素（Antirobe）或多西环素片。这些药物具有高度的炎症性，已导致致命的食道狭窄。
2) 调味液体 – Clavamox 以液体形式出现，大多数猫能够很好地耐受。药物也可以由调配药房调配成鱼味或鸡味。克林霉素（Antirobe）也以液体形式出现，虽然味道相当难闻，但大多数猫在服用后不会记仇太久。
3) 注射用 – 如果使用这种方式，请更换注射部位以尽量减少局部炎症，并询问您的兽医该药物是否可以用无菌溶液稀释。
（经皮途径 – 通过涂抹在耳朵上的药膏 – 对抗生素无效，因为无法达到足够的血药浓度。）
就我个人而言，我讨厌给猫喂药，但有些猫比吞液体更容易接受喂药，所以每个案例都必须单独考虑。一定要确保不要给任何动物“干”喂药。
药丸总是需要立即用 4-6 毫升水“追赶”（每次使用 3/4 – 1 毫升，最好使用调味水以增强患者的依从性），或者患者在服用药丸后需要立即吃一些食物。 再次，请查看我的 Pilling Cats and Dogs 网页以获取更多信息。
调味水可以是鸡肉或牛肉高汤的形式，或者你可以通过将一罐金枪鱼加入 2-3 杯水中，然后将金枪鱼捣碎，静置 10-15 分钟来制作自己的金枪鱼水。然后将水通过过滤器倒入冰块托盘中，以便方便存储这种“追逐”液体。（3 杯水可以填满两个 16 格的托盘。）
与其给猫喂药片，我更喜欢使用液体抗生素，或者如果使用的是克拉维酸钾，我发现将药片压碎并混入罐头食品中效果很好。 这就是我过去治疗许多野猫的方式，我从未遇到过猫拒绝吃混合得很好的压碎克拉维酸钾药片的罐头食品。
（请参阅 喂养您的猫：了解猫咪营养的基础知识，了解为什么干粮对猫咪来说不是健康饮食的原因。）
另一个很好的选择是使用Pill Pockets（PP）。大多数猫都喜欢 PP，并且会乐意吃它们，但请注意，您绝不要使用整个 Pill Pocket ，因为它们太大，大多数猫不会整口吞下，这是我们的目标。相反，它们会咬碎它们，然后这将是它们最后一次吃 PP！
使用 PP 时，只需使用足够的面团包裹药丸。卷成的球越小，他们吞下整颗药丸的可能性就越大。通常，1/5 到 1/4 的 PP 效果很好，但这取决于药丸的大小。如果可以将药丸分成更小的块，这样可以降低他们咬到较大 PP 的机会。
当我的一只猫需要用药时，他吃了 2 小块药丸——每块包裹在 1/5 的 PP 中。他很快就吃掉了这 2 个零食（一个接一个），我又给了他另外三个 1/5 的零食作为“追逐”零食，并刺激唾液分泌，这有助于将药丸送入胃中。
如果您正在将药片分开，请小心避免将任何药片粉末弄到 PP 的外面。
在尝试使用 PP 给药之前，先试着取 1/5 的 PP，将其卷成一个球里面不放药丸，看看你的猫是否会吃。如果不吃，那么可以尝试将 PP 的碎片裹在帕尔马干酪中。
我另一个喜欢的技巧是将 PP 滚入 FortiFlora，这是一种由 Purina 制造的益生菌。这是我最喜欢的技巧，用来让干粮上瘾的猫咪转向罐头食品，因为益生菌含有一种非常诱人的动物消化物，基于肝脏的粉末，这就是他们喷洒在干粮上，使其对猫咪如此美味的原因。
另一个选择（因为大多数人没有 FortiFlora 可用）是拿一些干零食，比如 Temptations 或 Pounce 零食，将它们压碎，然后把 PP 在零食“粉末”中滚动。
顺便提一下，如果你有一个干粮成瘾的猫，请查看将干粮成瘾者转变为罐头食品的技巧。正如我在“技巧”页面上提到的，我还会在食物上撒一点（少至 1/20 – 1/10 包）FortiFlora，以吸引猫咪进食，如果它们在尝试新食物时表现得很固执，比如试图让一个干粮成瘾者吃罐头食品。我家里总是备有 FortiFlora，因为它非常方便。
有些人也很幸运地将一点奶油奶酪包裹在小药丸周围，但我更喜欢使用药丸口袋，因为奶油奶酪有点粘，不容易吞下，导致猫咪尝到或咬到药丸。
如上所述，大多数抗生素可以由调配药房制成风味液体。这些制剂通常比药丸更贵，但通常值得额外的花费。
在我对 Convenia 的过度使用表达了强烈意见后，还有没有患者我会考虑使用它？有——但这将是非常罕见的情况，并且会与客户讨论所涉及的风险，以便他们能够做出一个明智的决定。
在决定使用哪种抗生素或是否使用抗生素之前，需要提出几个问题：
- 患者真的需要抗生素吗？这是一个非常重要的问题，因为没有抗生素是没有副作用的。 抗生素过度使用的一个非常常见的领域涉及牙科和尿路问题，如上所述。
- 如果患者出现下尿路症状，是否进行了培养和敏感性测试？“培养”是一种测试，用于确定是否存在感染。“敏感性”测试告诉我们哪种抗生素对在培养板上生长的细菌最有效。我们从这个列表中选择最安全的一个。
培养/敏感性（C&S）测试可能非常昂贵，这就是为什么许多兽医选择不进行这些测试，这可以理解。也就是说，请注意，在处理这些病例时，C&S 是最佳选择。还需要注意的是，许多猫主人最终在处理无菌膀胱炎时，或者在某些感染的情况下使用错误的抗生素时，花费了更多的钱“追逐自己的尾巴”，使用不必要且往往有害的抗生素。
- 患者是否绝对无法通过上述任何方法使用口服抗生素进行治疗？再次注意，许多野猫已经成功地通过将克拉维酸钾片压碎并混入罐头食品或用药丸口袋喂食进行治疗。
- 患者是否对列表中所有短效、安全的抗生素表现出无法忍受的副作用？
- 考虑到其杀菌谱，第三代头孢菌素（例如，Convenia）是否是合适的选择？
- 选择 Convenia 是出于*患者的最佳利益*，还是……优先考虑*客户的便利*?
在进行 TNR（捕捉、绝育、放归）的野猫中使用 Convenia 会带来一个两难的局面；这种情况并不是简单明了的。
对于被带到兽医处进行绝育的流浪猫，出现脓肿并不罕见——通常是由于其他猫的咬伤引起的。在决定是仅仅切开脓肿并引流而不使用 Convenia，还是在切开、引流后使用 Convenia 再放生时，需要进行“风险权衡”。
就我个人而言，我将继续选择不使用 Convenia，因为在 Convenia 可用之前，许多脓肿通过简单的切开和引流成功治疗，猫在手术后醒来立即释放时表现得非常好。这对我来说是一条更舒适的道路，而不是给一只无法进行后续跟踪的患者施用 Convenia，因为重新捕捉一只野猫在后勤上是不可行的。如果那只猫出现不良反应，它就只能自生自灭。
最后一点：兽医在未与客户讨论的情况下给患者使用 Convenia 并不罕见。 这是可以理解的，因为大多数兽医在他们的患者身上没有观察到不良反应，因此没有理由感到担忧。在这些情况下，您在账单上看到的只有“Convenia”，这时再表达您的担忧就为时已晚。
因此，我强烈建议您在任何可能使用 Convenia 之前与您的兽医讨论这个问题。 请记住，它通常在牙科手术后使用。
除了口头沟通，我还建议您要求在您的病历上用“不使用 CONVENIA“用红色书写，以确保任何照顾您猫咪的兽医都能清楚看到。
我还会在你猫的病历中写上“在先讨论利弊之前，禁止使用 METACAM”。Metacam 是一种非甾体抗炎药（NSAID），可能会对猫造成肾脏损害。制造商最近添加了黑框警告，指出不应在猫身上使用超过一次注射。也就是说，对于那些因使用而改善生活质量的关节炎猫，可以考虑使用。
再次强调，所有药物的使用都必须考虑其风险与收益，但我坚信在使用这种药物时需要更深入的思考。如上所述，还有其他更安全的选择，除了它们的安全性更高之外，这些其他抗生素在杀菌谱方面通常也是更合适的选择。
最后，我想指出，当然，并不是每只接受 Convenia 注射的猫都会出现不良反应，否则这款药物就不会上市。但话虽如此，请记住，多年来有许多药物在人体和兽医市场被召回，但往往是在大量患者遭受不良反应之后。
无论 Convenia 是否会被撤出市场，结果尚待观察，但对我来说，除非在非常罕见的情况下，其风险远远超过其收益。
Created February 2011
Partially updated February 2013
Reviewed May 2024
Lisa A. Pierson, DVM
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