关键问题：如何帮助患慢性肾脏病的猫感觉更好并活得更久

该网页为猫咪慢性肾病（CKD）主人提供了核心问题的解决方案，分为“帮助猫咪感觉更好”和“延长寿命”两部分，旨在通过针对性治疗提升猫咪生活质量并延缓病情发展。以下是详细总结：

一、帮助猫咪感觉更好

饮食管理

首要任务：确保猫咪进食，即使暂时无法接受处方粮，也需提供易消化的肉类或婴儿食品（避免洋葱/大蒜），防止脂肪肝（肝脂沉积症）。

长期策略：逐步引入低磷、优质蛋白的处方粮，结合诱食技巧（如温热食物、不同口味）。

控制呕吐与食欲

常见原因：尿毒症毒素积累、胃酸过多、脱水或贫血。

治疗方法：

药物：法莫替丁（Pepcid AC）、奥美拉唑（抑制胃酸）、昂丹司琼（Zofran）或马罗皮坦（Cerenia）止吐。

自然疗法：滑榆树树皮缓解胃部不适。

维持水分平衡

脱水处理：严重脱水需住院静脉补液（至少3-4天），稳定后可居家皮下补液（Sub-Qs），适用于肌酐>3.5 mg/dl的猫咪。

注意事项：避免过早或过量补液，警惕心脏病风险。

B族维生素补充

缺乏症状：食欲下降、虚弱、非再生性贫血。

解决方案：口服或注射B族维生素（尤其是维生素B12甲基钴胺素），需兽医指导。

缓解便秘

症状：呕吐、食欲减退、行动笨拙。

治疗：乳果糖、聚乙二醇（MiraLAX）或滑榆树树皮，严重时需灌肠。

二、延长寿命的关键干预

控制高磷血症

影响：加速CKD进展，引发瘙痒、虚弱、继发性甲状旁腺功能亢进。

管理：

处方粮（低磷）。

磷结合剂（如氢氧化铝），需与食物同服，7-10天起效。

高血压管理

症状：突然失明、抽搐、中风。

治疗：

氨氯地平（Norvasc/Istin）为首选，可恢复视力；ACE抑制剂（贝那普利）或ARB（替米沙坦）辅助。

血压目标：<160 mmHg（收缩压）。

贫血治疗

原因：促红细胞生成素减少（非再生性贫血）。

分级处理：

轻度（PCV 20-25%）：B族维生素+铁剂。

中重度（PCV <20%）：ESA（如达贝泊汀Aranesp或依泊汀Epogen），必要时输血。

蛋白尿控制

影响：加速肾损伤，需监测尿蛋白/肌酐比值（UPC）。

治疗：ACE抑制剂或ARB，降低尿蛋白漏出。

尿路感染与肾盂肾炎

症状：血检突然恶化、发热、腹部敏感。

治疗：长疗程抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），避免复发。

钾失衡调节

低钾（<4 mmol/L）：补充氯化钾（Tumil-K），改善后腿无力、便秘。

高钾（>6 mmol/L）：复查血检，排除假阳性，必要时胰岛素+葡萄糖紧急处理。

代谢性酸中毒

症状：肌肉萎缩、口腔溃疡、呕吐。

治疗：碳酸氢钠或枸橼酸钾纠正酸中毒，需监测TCO2水平。

肾结石处理

症状：血检骤升、血尿、排尿困难。

治疗：超声确诊后，通过输液、碎石或手术解除梗阻。

三、关键行动建议

优先顺序：确保进食→控制呕吐→纠正脱水→处理高磷/高血压→治疗贫血/感染。

长期监测：定期血检（肌酐、磷、钾、PCV）、血压、尿常规。

四、总结

网页强调“治疗猫咪，而非数字”，通过针对性干预（如饮食调整、药物控制并发症），多数猫咪可显著改善生活质量，部分甚至延长数年寿命。主人需与兽医密切合作，保持耐心，逐步解决问题，而非急于求成。

当人们首次得知猫咪被诊断患有慢性肾脏病（CKD）时，他们通常会有两个主要问题：

我的猫病情有多严重？
我怎样才能最好地帮助我的猫？

“病情有多严重？”页面可以帮你解答第一个问题。本页面旨在解答第二个问题。

我写这个页面是因为，虽然这个网站的设计相对简洁，但内容也极其全面。有时人们在猫咪刚被诊断时会感到不知所措，只是想要一份慢性肾脏病的入门指南。在这里，我将告诉你需要关注的关键问题，以帮助你的猫咪感觉更好，并让它有最大的生存机会。

当你看到有这么多关键问题时，不要担心。许多猫咪并不需要立即处理所有问题，实际上，它们可能永远不会在某些问题上（比如肾结石）出现状况。然而，如果这里列出的任何问题确实出现了，就需要认真对待。

有很多治疗方案会花你的钱。如果你的猫刚刚被诊断出患有慢性肾脏病，或者它的病情在稳定一段时间后正在恶化，你可能会忍不住购买一些这类产品，希望能有奇迹般的治愈效果。不幸的是，尽管许多这类治疗方法相当昂贵，但其中很少是必不可少的，而且大多数都未经证实。请查看“必要的治疗方法”页面，以确定哪些治疗是必要的。是的，我知道“肾脏支持金”（Kidney Support Gold）和“AminAvast”广告打得很响，也有一些非常好的用户评价，但我所在的支持小组中的大多数人对它们并不认可，所以就我个人而言，我建议你省下这笔钱。

所以，深吸一口气，开始了解慢性肾脏病吧。本页面分为两类（有些内容确实会有重叠）：

帮助你的猫感觉更好
延长你的猫的寿命

我建议你第一次通读这个页面，这样你就能对可能需要处理的主要问题有一个大致的了解。然后你可以再看一遍，点击那些链接，获取关于目前影响你猫咪的相关主题的更深入信息。

目录（点击展开）

帮助你的猫感觉更好

本网站的目标是帮助你的猫感觉更好，理想情况下是延长它的寿命。我特意把“感觉更好”放在首位：如果感觉很糟糕，谁还想活得更久呢？幸运的是，慢性肾脏病通常不被认为是一种痛苦的疾病，但仍然有一些方法可以让你的猫感觉更舒适，从而更快乐。

你的猫必须进食！

在《保守治疗慢性肾脏病的11条指南》（2007年，波尔津D，《兽医学》2007年12月刊）中，波尔津博士令人震惊地指出：“在许多或大多数患有慢性肾脏病的犬猫中，死亡或安乐死直接或间接地是由饥饿导致的。”

仔细想想这一点。许多患有慢性肾脏病的猫咪并非因为患有这种病而死亡，而是因为它们被放任饿死！你会让你的猫饿死吗？我想不会！

食物就是生命。没有食物，谁都活不了多久。所以第一条规则是：让你的猫进食！

现在说到食物，你可能认为我指的是治疗性的肾脏专用饮食。我知道你的兽医可能告诉过你，你的猫必须吃这种食物，否则其他任何食物都会要了它的命。吃这种食物当然是最理想的。如果你的猫愿意吃，那就太好了！开开心心地喂给它吃吧。

然而，如果你的猫属于那种极其常见的、宁愿饿死（真的）也不愿吃治疗性肾脏专用食物的猫咪，那就不要强迫它。你最终可能能够让你的猫接受适合慢性肾脏病猫咪的饮食，但这需要时间，而且你也不想让你的猫在此期间不吃东西。如果你让猫不进食，它可能会迅速患上一种叫做肝脂质沉积症（脂肪肝疾病）的病症，肝脏开始出现功能异常；这种情况可能在仅仅一两天不进食后就会发生，而且可能会危及生命。美国动物医院协会建议，如果你的猫一两天都没吃东西，你应该联系你的兽医。马尔维斯塔兽医诊所（Mar Vista Vet）有一些关于肝脂质沉积症的信息，并提到如果一只猫连续两周只吃了正常食量的一半到四分之三，它也处于危险之中。

所以，如果你的猫今天还没吃东西，那么现在，此时此刻，我希望你去给它一些它愿意吃的食物。只要确保食物里不含有任何大蒜或洋葱就行。

如果你在美国，你的猫很有可能会愿意吃“珍致经典系列”（Fancy Feast Classic）的猫粮。这种食物的磷含量对于长期食用来说过高，但作为应急吃一天，应该是没问题的。或者试试婴儿食品——很多猫咪在什么都不吃的时候会吃这个。或者干脆喂你的猫最喜欢的食物。大多数猫咪都会吃希尔思的a/d处方粮。

如果你在英国，“珍致”（Fancy Feast）在英国被称为“美食金典”（Gourmet Gold），大多数超市都有卖——可以试试肉酱类型的。或者你可以去炸鱼薯条店买些鳕鱼，去掉面糊后喂给你的猫。

喂什么（在合理范围内）并不重要，只要是以肉或鱼为基础的食物，并且猫愿意吃就行。“说服你的猫进食”页面有更多关于选择诱人食物的建议。如果你的猫吃了东西，你的压力水平会立刻下降。你的猫肚子里有了东西也会感觉更好。

从长远来看，关于慢性肾脏病猫咪的食物和营养有很多需要了解的地方，以及一些鼓励你的猫吃治疗性肾脏专用饮食的方法。以下是关于饮食和营养问题的更详细信息的链接：

慢性肾脏病猫咪的营养需求
该喂哪些食物以及该避免哪些食物
说服你的猫进食

但始终要记住，最重要的是让猫吃东西。

呕吐、食欲不振、体重减轻

呕吐和体重减轻通常是导致慢性肾脏病最初诊断的症状。许多患有慢性肾脏病的猫咪会经常呕吐，至少在一开始是这样，而且通常吐的是白沫。

这通常会伴随着食欲不振。许多照顾慢性肾脏病猫咪的主人为了让猫咪吃东西而绞尽脑汁。这对你来说有压力，对你的猫来说也有压力。

为什么患有慢性肾脏病的猫咪会停止进食和/或频繁呕吐呢？有多种可能的原因。本网站将帮助你找出你的猫不吃东西是否有特定的原因，并帮助你找到解决问题的方法。最常见的原因是脱水、恶心、高磷水平和贫血。

如果你看到猫咪既食欲不振又呕吐，特别是呕吐白沫，再加上其他症状，比如把头靠在水碗上或磨牙，那么最可能的解释是与慢性肾脏病相关的毒素增加（有时也称为尿毒症）。如果你专注于治疗这个问题，通常是比较容易控制的，这会让你的猫感觉好很多。

如果你喜欢更全面的治疗方法，一种便宜又有效的治疗方法是榆树皮粉，它似乎对许多患有慢性肾脏病的猫咪有帮助。

其他常用的治疗方法包括昂丹司琼（Zofran）或马罗匹坦（Cerenia）。

有些人会使用叫做组胺H2拮抗剂的药物，比如法莫替丁（Pepcid AC）或雷尼替丁（Zantac 75），或者质子泵抑制剂（PPI），比如奥美拉唑。本质上，这些药物可以阻止胃酸的过度分泌，这样猫就不会感觉那么恶心了。好消息是，这些药物在大多数国家都可以在药店买到（不过当然，你应该先获得兽医的批准才能使用这些治疗方法），而且价格不贵，通常见效也快。

以下是关于这些问题的信息：