猫慢性肾病的综合指南

该网页是关于猫咪慢性肾病（CKD）的科普与指导页面，旨在帮助猫主人了解CKD相关知识，缓解其焦虑情绪，并为猫咪治疗提供方向，内容涵盖疾病基础、检查结果、病情判断、症状、治疗和费用等方面。

1. 疾病基础认知：CKD是一种渐进性的肾脏疾病，肾脏功能会逐渐恶化，但并非突然停止工作，通常在肾脏功能丧失66% – 75%（部分情况使用SDMA检测，肾脏功能丧失40%时）才能确诊。治疗CKD主要目标是让猫咪感觉更好，其次是延长寿命。
2. 检查结果解读

• 血液检查：包括血生化面板和全血细胞计数（CBC），其中BUN、肌酐、SDMA、磷、钾、TCO2、PCV或HCT等指标很重要。如BUN和肌酐是衡量肾脏功能的指标，SDMA可更早检测出CKD；高磷血症会影响钙平衡，需控制；钾失衡会影响肌肉和心脏；TCO2可辅助判断代谢性酸中毒；PCV或HCT用于检测贫血。
• 其他检查：血压检查可发现高血压，CKD猫高血压常见且危险；尿液分析能查看尿液比重、是否有尿路感染和蛋白尿；超声检查可辅助诊断肾脏异常，但部分情况无需做。

3. 病情判断：猫咪确诊时检查结果差、肾脏功能剩余少，不代表情况无法改善。处于危机状态（如严重脱水）的猫咪，需先稳定病情；稳定状态的猫咪，若肌酐在一定范围，可通过家庭治疗方案维持。若兽医建议安乐死，主人应先尝试治疗2周或更久，很多症状是可治疗的。
4. 常见症状及原因：常见症状有呕吐（由胃酸过多、代谢性酸中毒等引起）、胃酸过多、口腔溃疡、虚弱（与脱水、贫血等有关）、便秘（由脱水导致）、嚎叫（可能因高血压等）、拒食（原因多样）、吃猫砂（可能是贫血）、抽搐（与钾、磷等失衡有关）、失明（多由高血压引起）等。
5. 常用治疗方法：饮食方面，可喂治疗性肾脏饮食，但猫咪拒食时不要强迫，先保证进食；维生素B常缺乏，可补充；针对食欲问题、恶心呕吐，有多种药物和天然疗法；脱水时根据情况选择静脉或皮下补液；高磷血症使用磷结合剂；高血压用氨氯地平治疗；贫血根据严重程度选择不同治疗方式；还有ACE抑制剂、ARB等药物，使用时需谨慎。此外，还有治疗口腔溃疡、便秘、钾失衡、代谢性酸中毒的方法，以及抗生素、益生菌Azodyl、非甾体抗炎药美洛昔康（使用需谨慎）等。
6. 治疗费用：治疗费用是多数主人关心的问题，实际上并非所有治疗都需要，家庭治疗的多数用品可在网上便宜购买，部分药物也能以合理价格获取。网站的相关页面提供了应对经济负担和寻找低价供应商的建议。

概述

本页面为总结页面，旨在解释：

• 什么是慢性肾病（CKD）
• 主要检测结果
• 慢性肾病常见症状
• 常用治疗方法

本页面提供了关于上述每个问题更详细信息的链接。不过，建议您首次访问本页面时，先完整阅读，暂不点击任何链接，以便对后续内容有个总体了解。

感到不知所措？让我们开始吧

您刚得知自己的猫患有慢性肾病，感到害怕和担忧。于是您找到了这个网站，现在，令您苦恼的是，这里的海量信息让您不知所措。显然，这是一种复杂的疾病，您不确定自己能否应对！

其实，深呼吸，说实话，情况没那么糟。我刚开始接触慢性肾病时，完全没有科学方面的知识储备。事实上，我是一名语言学家，曾被科学学科吓到，上学时对这类学科深恶痛绝。但我还是掌握了慢性肾病的相关知识，因为若要挽救托马斯的生命，这是必要的；您也能做到。记住，知识就是力量！您需要了解猫咪的状况，才能为它找到最合适的治疗方法。

治疗慢性肾病的首要目标是让您的猫感觉更好。幸运的是，在大多数情况下，这是一个可以实现的目标。

次要目标是延长生命。这个目标之所以排在第二位，是因为如果生命没有质量，延长生命就没有太大意义。不过，既然通常可以让猫感觉更好，显然您会希望猫能尽可能长时间地陪伴在您身边。

好消息是，您无需一下子学完所有内容；而且您肯定也不用像我一样了解那么多。本网站旨在涵盖慢性肾病的各种可能情况，因为每只猫表现出的症状各不相同，将所有症状都列出来有助于新读者发现适用于自家猫咪具体情况的问题；但您不太可能遇到所有症状，也不需要使用所有治疗方法。

以下是一些可能的情况：

• 大多数人一开始会面临两三个问题。几乎每只患有慢性肾病的猫都有食欲不振的问题，可能还会呕吐，尤其是吐出白色泡沫。几乎每只慢性肾病猫的血液检测中都显示磷含量高。
• 一些慢性肾病猫，尤其是那些血液检测值非常高的猫，会出现脱水症状。
• 一小部分慢性肾病猫会贫血。如果您的猫吃猫砂或舔舐混凝土，它很可能贫血。
• 一些慢性肾病猫会患有高血压。如果您的猫失明或癫痫发作，它很可能患有高血压。

无论您面临什么问题，在大多数情况下都是可以治疗的。没错，慢性肾病一开始确实很可怕，但假以时日，您会发现它会成为您生活中可以应对的一部分。大多数人发现他们很快就能形成一套日常护理流程，每天可能只需要花10 – 20分钟来照顾猫，必要时还包括在家给猫皮下补液的时间。

如果连本页面都让您觉得过于繁杂，不妨试试“关键问题”页面。该页面会介绍检测结果的含义、您可能看到的症状以及哪些治疗方法有效。“关键问题”页面只是简要概述了帮助您的猫感觉更好并提高其生存几率最需要关注的重要事项。读完之后，您随时可以回到这里获取更详细的信息，或者浏览网站的其他页面。

还有希望吗？

慢性肾病是一种渐进性的肾脏疾病。这意味着肾脏功能会逐渐恶化，有时会分阶段进行。在慢性肾病的情况下，肾脏不会突然停止工作，所以可能要过好几年才会发展到危机阶段。

另外，如果您的兽医说您的猫已经丧失了大量肾脏功能，也不要惊慌。通常，至少要在肾脏功能丧失66%（三分之二）后才能诊断出慢性肾病（不过，对称二甲基精氨酸（SDMA）检测或许能更早诊断），而且许多猫在肾脏功能丧失75%甚至更多时才被确诊。有些猫在肾脏功能极其有限（不足10%）的情况下也能生活得很好，所以先花几周时间看看您的猫是否属于这种情况。

如果您的猫在确诊时血液检测结果很高，仍然可能有希望。猫在初次确诊时检测结果往往超出正常范围，但这些结果可能并不能准确反映真实情况。如果猫脱水、感染、有肾结石或高血压，检测数值可能会人为升高。所以，同样先花几周时间治疗现有的任何问题，然后再看看情况如何。

下面我将概述哪些检测有助于您发现潜在问题、常见的症状有哪些，以及哪些治疗方法最有帮助。也请查看下面的“我的猫到底病得有多严重？”部分。

我不知道检测结果的含义，也不知道哪些结果重要

兽医进行的检测将确认慢性肾病的存在，并大致了解您的猫病情的严重程度。大多数人对大多数检测结果的含义一无所知，所以为了帮助您入门，以下是一个总结，告诉您主要检测结果的含义以及它们可能引发的症状类型。如果您想要一个非常简短的总结，“猫咪诊疗所”（The Cat Practice）有简要概述。

您应该向兽医索要所有检测的报告副本，因为如果您加入坦尼娅的慢性肾病支持小组，这些报告会很有帮助。不过，即使您还没有拿到猫的检测结果副本，也仍然可以加入该小组。

血液检测

您的兽医可能会进行以下检测：

• 血液生化指标检查，用于检查肾脏功能，并查找因肾脏功能不佳导致的其他异常情况；
• 全血细胞计数（CBC），用于检查猫的血细胞。这能让兽医检查猫是否贫血（这是慢性肾病猫常见的问题），并查找感染迹象。

您可能会拿到1 – 2页的检测结果，但以下讨论的七个项目是您一开始最需要了解的。如果您猫的检测结果显示其他超出范围的项目，比如钙，您应该可以在“诊断”部分找到更多关于这些项目的信息。

如果您的兽医没有说明任何超出范围的检测结果，一定要问清楚原因。并非所有超出范围的项目都需要治疗（例如，高胆固醇在猫身上不像在人类身上那样令人担忧），但下面提到的项目如果失衡则确实需要治疗。

美国使用的测量系统与世界其他地区不同。坦尼娅的慢性肾病支持小组倾向于使用美国的测量系统，所以如果您加入该小组，将您的国际数值转换为美国数值后，会得到更多回复。关于转换方法，请查看“诊断”部分。钾或红细胞压积（PCV）/血细胞比容（HCT）无需转换，这两个指标在两种测量系统中的数值是一样的。

• 血尿素氮（BUN）
• 肌酐（Creatinine）
• 对称二甲基精氨酸（SDMA）
• 磷（Phosphorus）
• 钾（Potassium）
• 总二氧化碳（TCO2）
• 红细胞压积（PCV）或血细胞比容（HCT）

血尿素氮（BUN）或尿素

如果您在美国，在猫的血液检查报告中应该能看到血尿素氮（BUN）。在欧洲，您可能看到的是尿素，二者并不完全相同，但非常接近。

BUN是衡量肾脏功能的两个主要指标之一（另一个是肌酐）。患有慢性肾病的猫，BUN（或尿素）通常会升高。BUN是饮食中的蛋白质在消化过程中分解产生的副产品。肾脏将其从血液中过滤出来，并通过尿液排出体外。在慢性肾病中，BUN会升高，因为受损的肾脏无法再有效地排泄它，所以它会在体内积聚，让猫感觉不适。

BUN本身并不是一种主要毒素，但如果它升高，那么很有可能某些其他难以测量但会让猫感觉不适的毒素也会升高。

不过，BUN也可能因其他原因升高，比如脱水、压力或高蛋白饮食，所以它本身并不是衡量肾脏功能的完全准确的指标。

然而，努力控制BUN的高水平很重要，因为它会导致食欲不振、恶心和呕吐。

可以通过饮食管理和补液疗法来控制BUN。治疗食欲不振、恶心和呕吐的方法也非常有用，能让慢性肾病猫感觉好很多。

您可以在“诊断”部分更详细地了解BUN。

肌酐（Crea）

肌酐是通过肾脏排泄的另一种废物。一般认为，与BUN或尿素相比，肌酐是衡量潜在肾脏功能更准确的指标，因为它受饮食、压力和脱水的影响较小。

由于肌酐是衡量肾脏功能的基本指标，在患有慢性肾病的猫身上，您可能无法将其降至正常范围，但这并不意味着它不能从初次诊断时的水平降低。所以，如果您的猫一开始肌酐水平较高，尤其是在诊断时猫脱水或感染的情况下，尽量不要惊慌。

您可以在“诊断”部分更详细地了解肌酐。

对称二甲基精氨酸（SDMA）

这是一项相对较新的检测，仅由爱德士实验室（IDEXX Laboratories）提供，旨在比测量肌酐或BUN水平更早地检测出慢性肾病。

爱德士声称，SDMA检测有可能在肾脏功能丧失高达40%时检测出慢性肾病，而传统方法要在肾脏功能丧失60 – 70%时才能检测出来。该实验室还认为，SDMA可能在肌酐升高前17个月就开始上升。

在“早期检测”页面上有关于SDMA检测的更多信息。

磷（Phos、P或Pi）

磷和钙是对神经功能、肌肉收缩和骨骼形成很重要的矿物质。健康的身体中，磷和钙的水平处于自然平衡状态。慢性肾病患者的肾脏无法再正常排泄磷，所以磷水平会升高（高磷血症），进而会对猫的钙水平产生不利影响，可能导致严重后果（见继发性甲状旁腺功能亢进）。不仅如此，高磷水平可能会使慢性肾病进展更快，让猫感觉糟糕。所以，控制磷水平是管理慢性肾病、让猫感觉更好的最重要步骤之一。

高磷水平的症状可能包括虚弱、行走不稳、瘙痒抓挠、食欲不振、抽搐和体重减轻。

您的兽医可能会说您猫的磷水平在正常范围内，但正常范围的上限实际上适用于小猫，而不适用于成年猫，尤其是患有慢性肾病的成年猫。一旦磷水平高于1.9毫摩尔/升（美国：6毫克/分升），您就应该积极控制。这可以通过喂食低磷食物（通常是治疗性肾病饮食）或在猫的食物中添加无味、无臭的磷结合剂来实现，见下文。

您可以在“关于磷的一切”页面更详细地了解磷。

钾（K⁺）

钾是一种电解质（一种盐），身体在细胞层面正常运作需要钾。如果钾失衡，会影响肌肉，包括心脏。

患有慢性肾病的猫通常排尿很多，也可能会呕吐，这会导致钾流失，使猫体内的钾水平降低。然而，少数慢性肾病猫（通常但不总是那些肌酐水平高的猫）存在相反的问题，即钾水平过高。

低钾水平（低钾血症）会产生各种影响，比如虚弱（尤其是后腿）、抽搐、声音嘶哑或便秘。严重的情况下，猫可能无法抬头或颈部僵硬。

虽然钾的正常范围通常从大约3.5毫当量/升（美国）或3.5毫摩尔/升（国际）开始，但通常建议当慢性肾病猫的钾水平降至4.0毫当量/升（4.0毫摩尔/升）以下时，对其低钾情况进行治疗。目标是将钾水平维持在大约4.4毫当量/升（4.4毫摩尔/升）或稍高一点。通常的治疗方法是使用药丸形式的钾补充剂，如果您的猫很难喂药，也有其他形式的补充剂。

并非所有慢性肾病猫都有低钾水平。钾水平在4.4毫当量/升或4.4毫摩尔/升及以上的猫通常不需要钾补充剂。钾水平过高（超过6.0）的猫可能会出现抽搐、癫痫发作，在最坏的情况下，甚至会心脏病发作。

下面有关于治疗高钾或低钾水平的信息。

您可以在“关于钾的一切”页面更详细地了解钾。

总二氧化碳（TCO2）

患有慢性肾病的猫，体内的酸性水平往往会变得过高，也就是说，身体的pH值会变得过低——这被称为代谢性酸中毒。这与胃酸过多不同，胃酸过多只是胃部产生过多的胃酸。

代谢性酸中毒会产生多种影响，包括肌肉萎缩、脊柱突出、后腿无力、呕吐、口腔溃疡、抽搐和癫痫发作，所以如果存在这种情况，诊断并治疗它是非常重要的。

不幸的是，许多兽医不会常规监测代谢性酸中毒，部分原因是它可能很难测量。最好的测量方法是通过血气分析，但如果无法进行血气分析，血液生化指标中的TCO2（总二氧化碳）可能会给您一些线索。

治疗方法可能包括补液疗法、枸橼酸钾或小苏打。

您可以在“代谢性酸中毒”页面更详细地了解代谢性酸中毒。

红细胞压积（PCV）或血细胞比容（HCT）

肾脏会产生一种叫做促红细胞生成素的激素，它能刺激骨髓制造红细胞。受损的慢性肾病肾脏可能无法再正常完成这项任务，如果不生成红细胞，结果就是贫血。

PCV和HCT都用于测量贫血情况。您的兽医会进行其中一项检测。PCV和HCT不完全相同，但两者之间的差异非常小，无需担心。

从技术上讲，如果猫的PCV水平低于30%（在某些实验室标准中是25%），那么这只猫就是贫血，但在PCV水平降至20%出头之前，您可能不会看到猫的行为有任何变化。脱水会使PCV看起来比实际水平高，所以一旦猫补充了水分，PCV通常会下降。

贫血的症状包括虚弱、食欲不振、呼吸急促、感觉寒冷、吃猫砂或舔舐水泥。

治疗贫血至关重要。PCV或HCT低于20%的猫患有严重贫血，您必须迅速治疗，因为未经治疗的严重贫血可能会危及生命。严重贫血的猫可能看起来病得很重（不过，如果贫血是逐渐发生的，有些猫会适应这种情况，并且应对得相当好），但一旦贫血得到控制，您应该会看到明显的改善。治疗方法包括对于较轻的病例使用铁剂或维生素B补充剂，对于更严重的病例使用一种称为促红细胞生成素类似物（ESA，商品名有阿法达贝泊汀、促红细胞生成素、促红素、依普定或重组人促红素）的合成激素替代品。

您可以在“贫血”页面更详细地了解贫血。

其他检测

血压检测

高血压在患有慢性肾病的猫中相对常见，因为肾脏会产生肾素，肾素控制血压，但受损的肾脏可能无法有效地发挥这一作用。

高血压非常危险——它可能导致中风、癫痫发作和失明，甚至可能致命；但由于在出现危机之前几乎没有明显的症状，所以真的需要用血压计来测量血压。

不幸的是，一些兽医没有测量血压的设备（尽管这设备只需花费大约1000美元）。一定要询问您的兽医是否有这种设备，如果有，确保他/她用它来检查您猫的血压。如果他们没有，礼貌地请他们考虑购置一台，然后打电话询问您所在地区的其他兽医（或者请您的兽医这样做），看看是否能找到可以为您的猫测量血压的人。如果找不到人测量血压，可以查看“关于高血压的一切”页面了解其他检查方法，不过这些方法远非理想之选。

如果血压持续超过160，就应该进行治疗。通过使用一种叫做氨氯地平的药物（在美国商品名为络活喜，在欧洲许多地区商品名为易宁），可以很容易地控制血压。

尿液分析

这是对您猫尿液的一种检测。它可能包括对尿比重（USG）的检查，这能让您的兽医了解您猫的尿液稀释程度（慢性肾病猫的尿液通常非常稀释）。

它通常还会为兽医提供一些关于您的猫是否患有尿路感染（UTI）的信息。

尿液分析还可以显示猫是否有蛋白尿（蛋白质漏入尿液）。

您可以在“诊断”章节更详细地了解尿液分析。

超声检查

有时兽医想要对猫的肾脏进行超声检查。这是非侵入性的，如果猫的肾脏比预期的大（这可能表明患有癌症、某种堵塞或一种称为多囊肾病（PKD）的遗传疾病），或者如果您怀疑猫有肾脏感染或肾结石，超声检查会很有帮助。否则，超声检查通常只是简单地确认猫患有慢性肾病，对整体治疗计划没有额外帮助。如果您的猫属于这种情况，可能可以不做超声检查，节省费用。

您可以在“诊断”章节更详细地了解超声检查。

还有一些其他偶尔会进行的检测，您可以在“诊断”章节找到关于它们的更多信息。

我的猫到底病得有多严重？

如果猫的检测结果超出正常范围，大多数人都会惊慌失措，尤其是当检测值比正常水平高出很多倍的时候。当兽医接着说“您的猫只剩下x%的肾脏功能”时，他们也不会感到安心。如果兽医再使用旧的术语“慢性肾衰竭”，大多数人第一次听到“衰竭”这个词时都会感到害怕。

先深呼吸一下。以下是一些需要记住的关键点：

• 猫在初次诊断时检测结果看起来有多糟糕其实并不重要，尤其是如果您的猫正处于危急状态（例如需要在医院静脉输液，或者有感染）。在了解真实情况之前，您首先需要让猫的状况稳定下来。即便如此，有些猫也能很好地应对高检测值，因此您要记住这句新的口头禅：治疗猫，而不是治疗检测数值。
• 通常至少要在肾脏功能丧失66% – 75%后才能诊断出慢性肾病，这是正常情况。“慢性肾病会发生什么”页面解释了为什么会这样。即使您使用更新的SDMA检测，在诊断之前，您的猫也至少已经丧失了40%的肾脏功能。
• 关键在于“慢性”这个词。这意味着在大多数情况下，慢性肾病是一种渐进性疾病，因此死亡不一定迫在眉睫。而且慢性疾病通常是可以治疗的！

“病情有多严重？”页面会让您对猫的血液检测结果的严重程度有一些了解，但请记住，这些检测结果并非决定一切的因素。您的猫病得有多严重取决于在诊断时它是否处于危急状态，还取决于它对慢性肾病的适应能力——有些猫即使血液检测结果很糟糕，也能惊人地适应。

让我们再多谈谈刚确诊时的一些常见情况：

• 情况危急的猫
• 状况稳定的猫
• 如果您的兽医建议安乐死

情况危急的猫：病情突然恶化

许多被诊断出患有慢性肾病的猫都处于危急状态（称为“病情恶化”），通常是因为严重脱水。随着肾脏功能恶化，患有慢性肾病的猫往往排尿更多。然后它们会喝更多的水来弥补排尿增多导致的水分流失，但最终它们喝的水无法跟上因脱水而流失的水分，于是病情恶化。

在去看兽医之前（如果您认为您的猫病情恶化，应该尽快去看兽医），您可能会看到以下一些迹象：

• 猫通常会感觉不舒服，可能会呈肉饼状趴着；
• 您可能会注意到猫有口臭，而且它的身体可能也会有一股浓烈的气味；
• 它的眼睛会暗淡无光，可能还会凹陷，并且不会与您进行眼神交流；
• 您的猫可能会拒绝进食，也可能拒绝喝水。

当您带猫去看兽医，进行血液检查和其他检测后，通常会被告知猫的血液检测数值非常高。这是因为严重脱水会人为地使大多数检测数值升高。

我再怎么强调这一点都不为过：猫在初次诊断时血液检测数值有多糟糕并不重要，尤其是如果它严重脱水。您必须等猫的状况稳定下来后，再看检测数值的情况。我的猫托马斯初次诊断时BUN（血尿素氮）为241毫克/分升（正常范围上限是36毫克/分升），但它还是挺过来了。

如果您的猫处于危急状态，首先要处理的是脱水问题。这通常会通过静脉输液（打点滴）来治疗，这需要住院几天。就我个人而言，如果我的猫肌酐超过6毫克/分升（550微摩尔/升），我会希望让它静脉输液3 – 4天（一天是不够的）。随着猫补充了水分，它应该会逐渐感觉好一些，行为上也会稍有改善，不过有些猫住院时情况并不好，只有回到家后才会好转。

猫可能会继续表现出食欲不振的情况，所以确保它进食至关重要，如果有必要，可以通过辅助喂食的方式。由于BUN水平高的猫往往会有恶心和胃酸过多的问题，所以也要让兽医治疗这些问题。

血液检测数值高的猫几乎肯定会有高磷水平，也可能会贫血，不过在脱水问题得到纠正之前，贫血在血液检测中可能并不明显。也可能存在高血压（血压高）。需要对所有这些问题进行适当的治疗。我不建议对肌酐水平高的猫开始使用贝那普利（福辛普利）治疗，因为这种药物在刚开始使用时可能会导致肾脏检测数值恶化（见“治疗方法”部分）。

当您把猫带回家时，它的检测数值可能仍然很高，但不要惊慌，按照家庭治疗方案进行治疗，数值可能会继续下降，就像我们的托马斯那样。一旦您的猫回到家，您可以遵循下面关于状况稳定的猫的建议。

状况稳定的猫

如果您的猫没有处于危急状态，那么肌酐水平通常会在3.0 – 3.5毫克/分升（美国标准）或300 – 350微摩尔/升（国际标准）或更低。是的，这些数值仍然比正常水平高很多，但在坦尼娅的慢性肾病支持小组中，它们被认为是中等水平的数值。数值甚至可能更高——有些猫比其他猫更能适应高数值。

无论数值是多少，如果您的猫没有处于危急状态且没有脱水，那么它极不可能需要静脉输液。我听说有些兽医会给肌酐在3.0 – 3.5毫克/分升（美国标准）或300 – 350微摩尔/升（国际标准）或更低的、状况稳定的猫进行静脉输液，在我看来这似乎没有必要——这些猫很可能甚至不需要定期皮下补液，更不用说静脉输液了；而且如果可以避免静脉输液，对您来说费用更低，对您的猫来说压力也更小。

然而，您可能需要开始一个家庭治疗方案。如果您的猫被诊断得足够早，这个方案不一定特别复杂。在这种情况下，您可能只需要关注那些能让您的猫保持稳定的事情（例如控制磷水平，对于肌酐超过3.0 – 3.5毫克/分升（美国标准）或300 – 350微摩尔/升（国际标准）的猫，可能需要定期进行皮下补液以防止脱水），以及让它感到舒适（例如控制便秘或呕吐）。基本上，您需要检查血液检测结果和症状，看看哪些问题可能会成为困扰，并采取适当的行动。

大多数人发现他们每天只需要花10 – 20分钟来满足猫的慢性肾病治疗需求，这包括进行皮下补液的时间（并非所有猫都立即需要皮下补液）。如果您关注存在的任何问题，并且运气也不错，您应该很快就会看到猫的健康状况有很大改善。有关您可能看到的症状的更多详细信息，请查看“症状和治疗索引”页面。

即使慢性肾病猫的状况稳定，偶尔也会有状态不好的日子，尤其是在刚确诊的时候。如果发生这种情况，尽量不要惊慌，只需尝试治疗任何可能导致问题的因素（例如，如果您的猫便秘，它肯定感觉不太好），运气好的话，您会发现一旦任何问题得到控制，您的猫总体上会有不错的生活质量。

无论您的猫的病情有多严重，如果我只能给您一条建议，那就是确保您的猫进食。即使只短时间（一两天）不进食的猫，也有患上一种叫做肝脂质沉积症的疾病的风险，这是一种可能危及生命的肝脏问题。不进食还会使脱水情况恶化，让猫非常虚弱；而胃里有食物通常能让猫感觉更好、更强壮。查看下面的内容以及“说服您的猫进食”页面，了解让猫进食的相关信息。

如果您的兽医建议安乐死

我有时会收到一些人的消息，他们的猫刚刚被诊断出患有慢性肾病，但兽医已经建议安乐死。我听到过这样的话：“兽医说我的猫贫血，无法治疗，所以我应该让它安乐死”，或者“兽医说它的血液检测数值太高了，永远无法降到合理水平”（即使对于肌酐大约在3.0 – 3.5毫克/分升（美国标准）或300 – 350微摩尔/升（国际标准）的猫也这么说），当然还有经典的说法“它病得很重，安乐死是最仁慈的做法”。

通常这些兽医甚至不会为检测数值高的猫提供任何静脉输液治疗，或者即使提供，也只输液一天，然后告诉主人在这么短的时间后猫的检测数值没有改善，建议安乐死。在某些情况下，人们甚至在猫接受静脉输液之前就被告知，如果猫在24小时内没有反应，就必须让猫安乐死。

我不是要抨击兽医，但这种做法确实让我停下来思考。没有哪个兽医有水晶球（能预知未来）。而且患有慢性肾病的猫在刚确诊时可能看起来病得很严重，尤其是如果它们脱水的话。有一次我手术后脱水，我看起来绝对和我感觉的一样糟糕。注意，我是说我感觉很糟糕，但我实际上并没有疼痛。慢性肾病通常不被认为是一种疼痛的疾病（终末期多囊肾病，一种遗传性肾脏疾病，如果一些囊肿破裂可能会疼痛，但这种情况很少见）。脱水的感觉基本上就像严重的宿醉，伴随着严重的头痛和胃部不适。患有慢性肾病的猫经常会恶心，有时还会胃酸过多，感觉就像胃痛。它们可能会便秘，也可能会贫血，这会让它们感到虚弱。但这些情况都不是直接的疼痛。而且所有这些情况都是可以治疗的，事实上，相对简单的治疗方法通常很快就能让患有慢性肾病的猫感觉和行为好很多。

所以我想说，在大多数情况下，在选择安乐死之前，您绝对应该尝试治疗，时间至少为两周，如果可以的话，时间更长一些。而且如果您的猫血液检测数值高，仅静脉输液一天根本不足以判断猫是否会好转！阅读本页面的其余部分，特别是“情况危急的猫”部分，了解您的猫正在经历哪些问题，并尽力治疗这些问题。我不能保证治疗您的猫一定会成功。但很有可能会成功。而且即使不成功，至少您会心安，因为您知道自己已经尽力了。记住：是否让您的猫安乐死不是兽医的决定，而是您的决定。

常见症状

以下是慢性肾病可能出现的一些症状的简要列表。其中一些问题，例如便秘，不会危及生命，但它们会对猫的舒适程度产生很大影响。其他一些问题，例如不进食，如果不加以治疗，可能会导致严重的问题。

• 呕吐
• 胃酸过多
• 口腔溃疡
• 虚弱
• 便秘
• 嚎叫
• 拒绝进食
• 吃猫砂
• 抽搐
• 失明
• 我的猫有这里未列出的症状

呕吐

患有慢性肾病的猫的典型症状是吐出清澈的泡沫，这通常是由胃酸过多引起的。

呕吐的其他原因包括代谢性酸中毒，或使用某些类型的抗生素。偶尔呕吐是由便秘引起的，特别是如果您的猫在使用猫砂盆后立即呕吐。

如果您正在给猫进行皮下补液，而它在补液后经常呕吐，这可能是因为所使用的补液类型的问题。

胃酸过多

一些患有慢性肾病的猫会出现胃酸过多的情况，严重时还会患上胃溃疡。如果肌酐，尤其是血尿素氮（BUN）/尿素水平升高，您的猫也有可能存在这个问题。尽管最近的研究表明，这个问题没有以前认为的那么严重，但一些慢性肾病小组的成员确实发现，如果采用适当的治疗方法，他们的猫似乎会感觉好很多。

您的猫的胃可能会经常咕噜作响，或者它可能食欲不振，吐出清澈的泡沫，磨牙，或者把头靠在水碗上。有时猫似乎想吃东西，但会嗅一嗅食物，然后走开（这也可能是口腔溃疡的迹象）。有关可能的治疗方法，请见下文。

口腔溃疡

身体产生的毒素会导致溃疡。口腔溃疡也可能是代谢性酸中毒的一个迹象。如果您查看猫的口腔内部，可能会看到溃疡，严重的情况下，您的猫可能会吐血（这也可能是胃肠道更深处出血的迹象）。

口腔溃疡会让猫感到疼痛，常常导致它食欲不振，或者想吃却吃不了——猫可能会靠近食碗，嗅一嗅食物，然后走开。

虚弱，尤其是后腿无力

许多患有慢性肾病的猫在初次诊断时身体虚弱。这可能是因为它们脱水或者贫血。其他可能的原因包括高磷水平、低钾水平、代谢性酸中毒、便秘和钙失衡。

如果您和您的兽医能够找出原因并进行适当的治疗，您会发现这种症状会有很大改善。

便秘

慢性肾病伴随的脱水可能会导致便秘。除了猫砂盆里明显没有粪便之外，症状可能还包括走路笨拙、使用猫砂盆后呕吐、食欲不振、在猫砂盆外排便，令人惊讶的是，还可能出现腹泻。便秘通常可以很容易且快速地得到治疗。

嚎叫

患有慢性肾病的猫经常嚎叫，尤其是在晚上。嚎叫通常是由高血压引起的。它也可能有其他原因，比如毒素、失聪、甲状腺功能亢进，或者偶尔仅仅是因为年老，也可能是认知功能障碍（衰老）。某些药物，如作为食欲刺激剂的赛庚啶（Periactin）或米氮平（瑞美隆），或者合成代谢类固醇，会让猫变得爱叫。

拒绝进食

这在患有慢性肾病的猫中非常常见。常见的原因包括恶心、高磷水平、脱水、便秘、体液潴留、贫血或嗅觉减退。许多猫尤其拒绝吃治疗性的肾病专用粮。治疗病因通常会有帮助，不过一些患有慢性肾病的猫总是需要鼓励才会进食。

吃猫砂

这是贫血的一个典型迹象，不过偶尔也可能在钙失衡的猫身上看到。一旦贫血得到控制，这种行为应该就会停止。

抽搐

抽搐在患有慢性肾病的猫中相对常见。抽搐的原因包括钾水平过高或过低、高血压、高磷水平、钙失衡（尤其是头部抽搐）、甲状腺功能亢进或维生素B缺乏。毒素水平过高也可能导致抽搐。如果您的猫只在您给它补液时抽搐，这可能是由所使用的补液类型引起的，或者是因为使用了冷的（室温的）补液。

失明

有时患有慢性肾病的猫会失明，而且可能会突然失明。观察您猫的瞳孔，检查它们是否放大或者非常黑，即使在明亮的光线下也是如此。

不要惊慌。慢性肾病猫失明最常见的原因是高血压（血压高），但如果您尽快开始正确的治疗（使用一种叫做氨氯地平（络活喜或易宁）的药物），您的猫很有可能恢复视力。

肾结石

肾结石可能非常疼痛，但在某些情况下，可能没有明显的迹象，因为猫会本能地试图隐藏疼痛。在其他情况下，猫可能会变得萎靡不振、昏昏欲睡，并且不想吃东西。一些猫会出现血尿（尿液中有血）或者频繁的肾脏感染。

一些猫排尿增多，但也有一些猫排尿减少。如果您的猫无法排尿，这是一个医疗紧急情况，您需要尽快带它去看兽医。

更多信息请见“肾结石”部分。

肾盂肾炎或尿路感染

患有尿路感染（UTI）或慢性肾盂肾炎（肾脏感染）的猫通常不会表现出任何症状。

患有急性肾盂肾炎的猫通常会明显生病，例如，不吃东西、下背部或腹部对触摸敏感，和/或发烧。

患有这些感染的慢性肾病猫需要一个疗程的抗生素，见下文以及“肾盂肾炎和尿路感染”部分。

蛋白尿

蛋白尿意味着尿液中含有过多的蛋白质。最常见的症状是尿液起泡沫。治疗蛋白尿很重要，因为它可能会使慢性肾病进展得更快。不幸的是，它可能很难治疗，但某些治疗心脏的药物可能会有帮助，见下文以及“蛋白尿”部分。

我的猫有这里未列出的症状

如果您关注的症状不在这里，请查看“症状和治疗索引”页面上长长的可能症状列表，以及关于可能病因和适当治疗方法的详细链接。别惊慌，您不会面临所有这些问题的！

常用治疗方法

以下是一些您可能会用到的治疗方法列表。如果您在英国，我几乎可以保证您只会被提供治疗性的肾病专用粮、贝那普利（福辛普利），偶尔还有伊帕吉林（Ipakitine）或普罗纳法（Pronefra）；但根据您猫的情况，许多其他治疗方法即使不是更重要，至少也是同样重要的。

• 饮食
• 维生素
• 食欲不振、恶心和呕吐
• 补液疗法
• 磷结合剂
• 高血压（氨氯地平）
• 食欲刺激剂
• 贫血
• 血管紧张素转换酶抑制剂（如福辛普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（替米沙坦（Semintra））
• 类固醇
• 口腔溃疡
• 钾补充剂
• 便秘
• 代谢性酸中毒
• 抗生素
• 阿佐迪尔（Azodyl）
• 美洛昔康（美洛昔康片（Metacam））

饮食

饮食是一种常见且有效的尝试治疗慢性肾病的方法。您的兽医可能会开一种治疗性的肾病专用粮，这种食物相对低蛋白、低磷，并且还有其他好处。如果您的猫愿意吃这些食物，那就一定要喂给它，不过尽量逐渐引入，这样可以增加猫接受任何新食物的机会。

不幸的是，食欲不振在患有慢性肾病的猫中非常普遍，而且这些食物可能有点干，许多猫觉得它们没什么味道。您的兽医可能会告诉您，您的猫只能吃这种食物，但如果猫短时间（几天左右）不吃东西，就有患肝脂质沉积症（脂肪肝疾病）的风险，肝脏会开始异常工作；这种情况可能在猫一两天不吃东西后就会发生，而且可能会危及生命。马尔维斯塔兽医诊所（Mar Vista Vet）有关于这个问题的更多信息。所以如果您的猫拒绝吃治疗性的肾病专用粮，不要惊慌——对它来说，不吃东西的危害要大得多。

如果您的猫正处于危急状态，喂它任何它愿意吃的东西——婴儿食品（不含洋葱）、希尔思（Hill’s）的a/d罐头。只要能让它摄入一些营养就行。有关技巧，请查看“说服您的猫进食”页面。

同时尝试治疗任何可能的问题，比如恶心、贫血等等。一旦这些问题得到控制，您很可能会发现您的猫恢复了食欲。

一旦您的猫的状况更稳定，您可以考虑让它采用更好的饮食，但一定要逐渐引入任何新食物。如果您没有成功，也不必绝望：对您的猫来说，吃东西比吃治疗性的肾病专用粮更重要。实际上，目前的观点是，对于处于慢性肾病早期阶段的猫，喂食低蛋白饮食可能并不合适，尽管治疗性的肾病专用粮确实有许多其他有用的特性（见“喂什么食物”部分）。然而，一旦血尿素氮（BUN）（尿素）持续超过60 – 80毫克/分升，大多数猫在饮食中摄入较少的蛋白质来消化时，往往会感觉更好。

如果您的猫拒绝吃治疗性的肾病专用粮，至少要喂它低磷的食物。“营养需求”“喂什么食物”和“说服您的猫进食”页面上有更多信息。

维生素

维生素B是一种水溶性维生素，患有慢性肾病的猫常常缺乏这种维生素，它们通过排尿流失了大量的维生素B。缺乏维生素B可能会导致食欲不振，或者偶尔可能会引起抽搐或瘙痒。众所周知，维生素B缺乏还会导致非再生性贫血。因此，您的兽医可能会建议补充维生素B以避免这些问题。英国的兽医常常会给猫注射维生素B，但您也可以给猫口服维生素B。

相比之下，额外补充维生素A、C和D对患有慢性肾病的猫并不合适。

有关维生素B的更多信息，请见“维生素B”部分，有关其他维生素的更多信息，请见“营养需求”部分。

食欲不振、恶心和呕吐

这些都是患有慢性肾病的猫常见的问题。虽然恶心无法直接看到，但人们认为许多患有慢性肾病的猫都存在恶心的情况。

如果您看到猫既食欲不振又呕吐，尤其是吐出白色泡沫，再加上其他症状，比如把头靠在水碗上或者磨牙，那么最可能的原因是与慢性肾病相关的毒素增加（有时称为尿毒症）。如果您专注于治疗这个问题，通常是相当容易控制的，这会让您的猫感觉好很多。

如果您喜欢更全面的治疗方法，一种便宜且有效的治疗方法是榆树皮粉，它似乎对许多患有慢性肾病的猫都有帮助。

其他常用的治疗方法包括昂丹司琼（Zofran）或马罗匹坦（Cerenia）。

一些人使用称为组胺H2拮抗剂的药物，如法莫替丁（Pepcid AC）或雷尼替丁（Zantac 75），或者质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑。本质上，这些药物可以阻止胃酸的过度分泌，这样猫就不会感到那么恶心了。好消息是，在大多数国家，这些药物在药店就能买到（当然，您应该先得到兽医的批准才能使用这些治疗方法），而且价格不贵，通常起效也很快。

以下是关于这些问题的更多信息：

• 食欲不振、恶心和呕吐
• 说服您的猫进食

补液疗法

如果您的猫在诊断时严重脱水且血液检测数值很高，您的兽医可能会提供静脉（IV）补液疗法（打点滴）来为您的猫补充水分。

如果您的猫在诊断时或经过静脉输液治疗后数值较低，但肌酐超过3.5毫克/分升（美国标准）或300微摩尔/升（国际标准），您可能会发现，定期进行皮下补液（在英国称为“sub-cuts”）有助于防止脱水，这样它的状况会更好。不幸的是，虽然皮下补液（sub-Qs）在美国是常规治疗手段，但在欧洲却非常少见且很难获得。

大多数接受皮下补液的猫每天大约需要100毫升，不能再多了；有些猫需要的量更少。您的兽医可以教您如何在家里给猫进行皮下补液，这真的有助于让您的猫感觉好一些，不过在使用之前，您确实需要确保您的猫没有心脏问题。

如果您的猫的肌酐低于3.5毫克/分升（美国标准）或300微摩尔/升（国际标准），它很可能不需要皮下补液就能保持水分平衡。皮下补液会给肾脏带来负担，所以在好处大于风险之前，没有必要进行补液。如果您的兽医建议对肌酐低于3.5毫克/分升（美国标准）或300微摩尔/升（国际标准）的猫进行皮下补液，问问原因。

更多信息请见“补液疗法”部分。

高磷水平

如果您的猫的磷水平高于6毫克/分升（美国标准）或1.9毫摩尔/升（国际标准），而且您没有喂治疗性的肾病专用粮，或者即使喂了3 – 4周的治疗性肾病专用粮，磷水平仍然这么高，您应该向您的兽医咨询使用磷结合剂。磷结合剂会与猫粮中过量的磷结合，从而减轻肾脏的负担。必须在喂食时给猫服用磷结合剂，以便它能正确地发挥作用，理想情况下，要与其他药物间隔大约一个小时。

一种常用的选择是氢氧化铝。美国的兽医可能会提供AlternaGel这种形式的氢氧化铝，但它是薄荷味的，大多数猫都不喜欢。氢氧化铝也有无味无嗅的配方，可以直接添加到猫的食物中，而猫不会察觉。

您可能还会被提供其他磷结合剂，如伊帕吉林（Epakitin）或普罗纳法（Pronefra）。

“关于磷的一切”页面解释了更多关于控制磷水平的信息。

“磷结合剂”部分提供了关于您可选择的磷结合剂的信息。

高血压

多达三分之二的慢性肾病猫咪患有高血压，所以一定要让你的兽医监测猫咪的血压；很多兽医并不会常规进行这项监测。

如果你的猫咪突然失明，最常见的原因就是高血压；如果你行动足够迅速，猫咪或许能够恢复部分或全部视力。

即使你的猫咪没有失明，只要存在高血压，就必须进行治疗。对于患有高血压的慢性肾病猫咪，首选治疗药物是氨氯地平（商品名是络活喜或易宁）。大多数猫咪对这种药物的耐受性良好，与其他一些治疗方法相比，它不太可能引发低血压的相反问题，并且如果猫咪已经失明，这是唯一能让它有机会恢复视力的治疗药物。

你可以在“关于高血压的一切”页面上更详细地了解高血压的相关信息。

食欲刺激剂

猫咪常用的食欲刺激剂有两种，米氮平（瑞美隆）和赛庚啶（仙特明）。它们通常非常有效，但可能会有副作用，比如让猫咪烦躁不安、引发嚎叫等。

虽然这些药物可能会刺激你的猫咪进食，但如果你能找到猫咪食欲不振的原因并加以治疗，那就更好了。不过，在初次诊断猫咪食欲不振时，食欲刺激剂无疑是一种有用的工具。

“说服你的猫咪进食”页面上有更多关于食欲刺激剂的信息。

贫血

如果你的猫咪的红细胞压积（PCV）或血细胞比容（HCT）水平低于30%（有些实验室的标准是25%），那么你的猫咪就患有贫血。治疗方法取决于贫血的严重程度以及它是否由慢性肾病引起：

• 如果PCV在20%到30%之间，无论病因是什么，补充铁剂和/或维生素B可能就足以控制病情。
• 如果PCV低于20%，你的猫咪患有严重贫血，你需要更积极地进行治疗。如果这是与慢性肾病相关的非再生性贫血，你应该考虑使用促红细胞生成素刺激剂（ESA），其商品名有阿法达贝泊汀、促红细胞生成素、促红素、依普定或重组人促红素，特别是当你的猫咪的PCV更接近15%而不是20%时。阿法达贝泊汀（Aranesp）通常是最佳选择。许多兽医对使用ESA非常抵触，但你需要明白，严重贫血会比慢性肾病更早夺走猫咪的生命。当我们的猫咪托马斯的PCV降到18%时，我们开始使用ESA（依普定）。对我们来说，这是无需多想的决定，因为不这样做就只能眼睁睁看着托马斯死于贫血，而且我们从未后悔使用了它。

上述治疗方法需要时间才能见效。如果你的猫咪贫血特别严重（PCV低于15%），你可能需要考虑进行输血，以暂时缓解病情，直到其他治疗方法开始起作用。

更多信息请查看“贫血”页面和“促红细胞生成素刺激剂”页面。

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：贝那普利（福辛普利）或替米沙坦（Semintra）

如果你在英国或加拿大，你的兽医很可能会给你开一种叫做贝那普利（福辛普利，在美国叫洛汀新）的药物。这种药物实际上是一种治疗心脏的药物（血管紧张素转换酶抑制剂），在欧洲和加拿大被批准用于治疗猫咪的慢性肾病。

另一种药物，替米沙坦，是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），在美国被批准用于治疗高血压，在欧洲被批准用于治疗猫咪的蛋白尿，也可能会被开作替代药物。

使用这些药物治疗慢性肾病猫咪有其利弊。它们可能对患有蛋白尿的猫咪有益，但有时也会被用于没有蛋白尿的慢性肾病猫咪。我主要担心的是，这些药物在初次使用时可能会导致肌酐升高，这可能会让血液检测数值高的猫咪病情恶化。绝不能给脱水的猫咪使用这些药物。

如果你的猫咪患有高血压，特别是如果它已经失明，氨氯地平（络活喜或易宁）是患有高血压的慢性肾病猫咪的首选药物，并且可能使你的猫咪恢复视力。

有关使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的更多信息，请查看“蛋白尿”部分。

口腔溃疡

如前所述，榆树皮粉可以帮助缓解食欲不振和恶心的症状，它还可以制成糖浆，用于帮助治疗口腔溃疡——许多人发现这是一种非常有效的治疗方法。有关榆树皮粉以及如何制作糖浆的更多信息，请查看“整体治疗方法”部分。

对于严重的口腔溃疡，可能需要使用抗生素；对于非常顽固的溃疡，你可能需要考虑使用一种叫做硫糖铝的治疗药物，它能在溃疡表面形成一层保护膜，促进溃疡愈合。这种药物的商品名在英国是安特胃（Antepsin），在美国是胃溃宁（Carafate），在德国是优克清（Ulcogant）。

“治疗方法”页面上有更多关于治疗口腔溃疡的信息。

便秘

榆树皮粉也可能对缓解便秘有帮助（请查看“整体治疗方法”部分）。

其他治疗方法包括聚乙二醇（MiraLAX）或乳果糖（Lactulose）。

更多信息请查看“关于便秘的一切”部分。

钾失衡

低钾

如果你的猫咪血液检测中的钾水平为4.0毫当量/升（4.0毫摩尔/升）或更低，请向你的兽医咨询钾补充剂。一种常用的选择是Tumil-K。然而，在没有兽医的了解和批准的情况下，绝不要给猫咪补充钾——钾水平过高可能会很危险。更多信息请查看“关于钾的一切”部分。

高钾

如果你的猫咪钾水平过高，首先要做的是再进行一次血液检测，因为钾水平过高最常见的原因是测量误差。如果你的猫咪确实钾水平过高，“关于钾的一切”页面上有更多关于如何处理这种情况的信息。

代谢性酸中毒

这意味着猫咪体内的pH值失衡，导致酸性过高。

如果你的猫咪的血液检测结果中包含一种叫做总二氧化碳（TCO2）或二氧化碳（CO2）的指标，且其数值低于15，请向你的兽医咨询使用小苏打或枸橼酸钾来解决这个问题。

更多信息请查看“代谢性酸中毒”部分。

类固醇

如果你在英国和欧洲其他地区，兽医可能会给猫咪使用类固醇。如果你在美国，大多数兽医似乎不会常规使用类固醇。

类固醇要么被用作食欲刺激剂，要么作为一种一般性的提神药物，但它们确实存在潜在风险。我发现托马斯使用类固醇后总体情况有所改善，但它在初次诊断时病得非常严重；早期诊断的猫咪可能不会特别受益于类固醇。在决定是否使用类固醇之前，你应该熟悉其潜在风险。

有关使用类固醇的更多信息，请查看“治疗方法”页面。

抗生素

抗生素在慢性肾病的治疗中并非常规用药，尽管有些兽医似乎会常规开抗生素。然而，对于有牙齿问题或严重口腔溃疡的猫咪，抗生素很可能是必要的，对于患有尿路感染或肾脏感染的猫咪，一个疗程的抗生素至关重要。

“肾盂肾炎和尿路感染”以及“治疗方法”页面上有更多关于抗生素的信息。

阿佐迪尔（Azodyl）

阿佐迪尔本质上是一种益生菌。益生菌通常用于重新平衡肠道内的细菌，尤其是在使用抗生素之后。“治疗方法”部分有更多关于益生菌的信息。

阿佐迪尔含有三种专利菌株的细菌，其制造商声称这些菌株对慢性肾病中发现的一些主要尿毒症毒素具有特别高的亲和力。阿佐迪尔旨在与慢性肾病猫咪体内的这些尿毒症毒素结合并降低其水平。

我听到过一些使用过阿佐迪尔的人的反馈。大多数人似乎认为它对他们的猫咪有帮助，不过也有几个人说它让猫咪呕吐，还有一些人认为它没有任何效果。

目前阿佐迪尔仅在美国和加拿大有售，不过如果有需要，通常也可以运往其他国家。

“治疗方法”部分有更多关于阿佐迪尔的信息。就我个人而言，我认为它不是一种必需的治疗药物。

美洛昔康（美洛昔康片（Metacam））

美洛昔康是一种非甾体抗炎药（NSAID）。它是一种非常有效的止痛药，但不幸的是，如果剂量过高，在某些情况下可能会导致急性肾损伤（不过实际上人们也在研究它是否可能有助于减缓猫咪慢性肾病的进展）。

如果你的猫咪在被诊断出慢性肾病时或诊断前不久正在服用美洛昔康，请与你的兽医讨论是否继续使用。

这里有更多关于美洛昔康的信息。

治疗费用

了解可用的治疗方案固然很好，但如果资金是一个问题（对大多数人来说都是如此），这可能会让人非常沮丧。如果你的猫咪病情恶化需要住院治疗，情况可能会特别可怕——一些大城市的医院提供此类服务的收费高得离谱。

好消息是，你可能并不需要上述所有的治疗方法；而且对于在家进行的治疗，通常可以在网上以较低的价格购买到你需要的大多数用品。对于一只需要皮下补液、磷结合剂以及治疗恶心或便秘的普通猫咪，一旦它的病情稳定，每周花费低至5美元就常常可以满足治疗需求。其他治疗方法，包括促红细胞生成素刺激剂，如阿法达贝泊汀（Aranesp）或重组人促红素（促红细胞生成素、促红素或依普定），如果你知道在哪里购买，也可以以比许多兽医认为的更合理的价格获得。

“应对慢性肾病”页面提供了应对经济负担以及找到支付猫咪护理费用方法的建议，而“便宜获取用品”部分则详细列出了英国、加拿大和美国价格合理的供应商信息。

帕特给慢性肾病新手的宝贵建议

以上就是关于慢性肾病的速成课程。我知道你可能仍然感到不知所措，所以这里有一些来自帕特的建议，她也曾和你有过相同的经历。帕特在她的猫咪SEM患有慢性肾病时悉心照料它，她还曾给一位刚刚发现猫咪患有慢性肾病的人写过一条很棒的信息。她在这里说得非常好，比我能说的要好得多，所以我问她是否可以在这里转发她的信息。

“很遗憾你需要面对这种情况，但你来到了一个好地方。首先，我想不出有哪个人在刚接触这个问题时不是情绪崩溃的。似乎猫咪的检测数值或者个人的情况都不重要，每个人都会感到绝望。

“所以……你可爱的猫咪在诊断前和诊断后的那只猫完全是同一只。唯一改变的是你头脑中的信息。这些猫咪为我们树立了非常好的榜样——如果它们感觉良好，一切就都好。如果它们感觉不舒服，它们就需要一些帮助。我的建议是直面恐惧，看清它的本质，并且明白它现在已经进入了你的生活。但你不必过分关注它，就让它像盖着盖子在炉子上小火慢炖一样，随它去吧。与此同时，你可以通过一点一点地阅读这个信息量巨大的慢性肾病网站来充实自己，这样你就能对可能出现的任何情况做好准备。及时处理问题，可防患于未然，事半功倍。

“目前慢性肾病无法治愈。而生命本身就是一种终末期状态。这是无法改变的事实。但对于猫咪的慢性肾病，我们是可以有所作为的，那就是了解肾脏及其功能，知道什么有帮助，什么没有帮助，以及什么不该做。与此同时，你的宝贝猫咪不会为此忧心忡忡，它会继续做着正常猫咪该做的事情。

“一定要拿到猫咪的血液检测报告副本，并将检测数值发布到小组中（包括正常范围），并保留所有检测和实验室报告等的副本。处理慢性疾病是很困难的，这就是为什么我敦促你现在就抓住问题的关键，然后把情绪放在一边。在照顾这些猫咪的过程中，情绪上的起起落落是无法避免的，这是必然会发生的，但如果可以的话，把你的猫咪看作是充满活力的，因为它确实如此，而且在你的关注和爱护下，它还应该在很长一段时间内保持这样。它的心脏在跳动，它的肺在呼吸，它的舌头在梳理毛发。生命依然在它体内流淌。如果你失去理智，它就会失去一个忠诚且能为它发声的盟友。我们当然不希望那样的事情发生。”

最后的话

我知道被诊断出慢性肾病是一件令人恐惧的事情——我已经经历过三次了。第一次，在照顾坦尼娅的时候，我没有上网，尽管我尽力帮助它，但现在回想起来，我本可以做更多的事情来帮助它。

你现在的情况不同了。你有这个网站。感到害怕是很正常的，但之后要告诉自己，你会尽最大努力帮助你的猫咪。阅读这个网站的内容。了解上述基本问题。加入坦尼娅的支持小组。

在绝大多数情况下，还是有希望的。你能做到的！

本页面最后更新时间：2020年8月25日
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