先天性畸形
母猫外生殖道先天性畸形通常在青年期被确诊,由胚胎结构形成时发育异常所致。主要症状为阴道、前庭或外阴开口发育不全,常伴有生殖腔内积液。患病猫会出现拒绝交配、长期舔舐或梳理外阴部分,以及交配后不孕等现象。通过腹部超声检查,或在全麻状态下进行阴道镜检查阴道,可实现确诊。根据阴道和外阴发育不全及狭窄的严重程度,可选择手术矫正。但如果考虑繁殖,难产风险较高,可通过剖宫产避开狭窄部分,降低风险。
阴道炎
猫阴道内存在多种细菌,包括需氧菌、非致病性菌和兼性致病菌。Ström等在猫常规卵巢子宫切除术时对阴道菌群进行培养发现,77%的样本中可分离出需氧菌,其中大肠杆菌、犬链球菌和葡萄球菌最为常见。猫阴道菌群分布受年龄、生殖周期、外部环境(卫生条件)和品种等因素影响。年龄增长会使菌群发生变化,青春期前的猫阴道菌群比青春期后的更加多样化,发情期的猫菌群种类比不发情的猫更多,而繁殖行为对猫阴道菌群影响较小。
猫阴道炎虽少见但仍可能发生。临床上常表现为外阴周围疼痛、阴道分泌物、过度舔舐或梳理被毛以及多尿。在诊断原发性阴道炎前,需排除阴道异物、阴道肿瘤、子宫蓄脓、子宫残端蓄脓或尿路感染等引起阴道分泌物的其他原因。通过阴道细胞学检查,可判断是否存在炎症细胞;培养阴道分泌物,能够确定细菌种类;对子宫或子宫残端进行超声检查以及尿液培养(膀胱穿刺),有助于排除其他病因。
治疗时,根据培养结果选择靶向抗生素。利用柔性导管注入生理盐水或稀释的(5%)碘伏溶液冲洗(灌洗)阴道穹窿,可清除脓液。冲洗通常需在大剂量镇静药作用下进行,一般一次治疗即可见效。但冲洗过于频繁可能刺激阴道,加重病情,建议必要时才进行该治疗,每天不超过1次,连续不超过3 – 5天。益生菌有助于恢复正常阴道菌群。对于外阴脓皮病患猫,需根据情况使用抗生素和(或)皮质类固醇进行局部治疗以抗炎。曾有一只16月龄母猫因严重阴道炎导致外阴阴唇粘连,经手术矫正后恢复良好。
阴道脱出
相较于犬,猫发生阴道脱出的概率较低。这一情况由发情期阴道内膜过度增厚,或妊娠后期雌激素水平过高引发。曾有一只缅因猫在第一次交配54天后出现III级阴道脱出,对脱出部分复位并缝合,为防止复发,切除了其卵巢和子宫,术后恢复状况良好。若脱出组织坏死或损伤过度,则需通过手术切除。
肿瘤
猫外生殖道肿瘤并不常见。阴道肿瘤临床症状包括:因肿瘤刺激或坏死,产生化脓性或血清血液性阴道分泌物;因占位效应,出现外阴组织突出或会阴肿胀;若肿物挤压尿道或结肠,患猫会有尿淋沥、尿多或便秘等症状。
猫发生阴道平滑肌瘤的概率虽低于犬,但也有相关报道。这类肿瘤一般为良性,可通过手术切除,治疗效果较好。不过,为彻底切除肿物,常需切开外阴。此外,有8岁猫患外阴平滑肌肉瘤的报道,也有关于外阴恶性腺瘤(顶腺腺癌)的案例。
治疗肿瘤时,先通过血液检查、胸部和腹部X线片、超声检查确定肿瘤分期,然后手术切除肿瘤。根据肿瘤类型,可结合化疗或局部放疗,以减少复发、提高生活质量。对于良性肿瘤,手术切除后预后良好。据报道,外阴腺癌患猫在手术切除后,因局部复发或转移引发并发症,接受安乐死的生存期为9.2个月(范围为2 – 18个月)。
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